鈴蘭

草玉鈴、小蘆鈴、香水花、鹿鈴、君影草、草寸香

百合科草玉鈴屬植物鈴蘭Convallaria keiskei Miq.，以全草入藥。夏季果實(shí)成熟后，采收全草，除去泥土，曬干。

苦，溫。有毒。

強(qiáng)心，利尿。用于充血性心力衰竭，心房纖顫，由高血壓病及腎炎引起的左心衰竭。

全草每次0.3克，每日量為1.0克，水沖服。

（1）本品應(yīng)用過量，可出現(xiàn)房室及室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯，病人又無自覺不適，不易發(fā)現(xiàn)，故用本品時(shí)，應(yīng)特別注意心律變化，每次用藥前把觀察心律及脈搏當(dāng)作常規(guī)。其它與用一般強(qiáng)心劑相同。

（2）本品副作用較洋地黃小，僅個(gè)別患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥，或有頭昏、心悸難受現(xiàn)象發(fā)生，此時(shí)應(yīng)注意觀察。

草玉鈴（《中國(guó)植物圖鑒》），香水花、蘆藜花、鹿鈴草（《東北藥植志》），糜子菜、掃帚糜子、草玉蘭（《遼寧經(jīng)濟(jì)植物志》），鈴鐺花、小蘆藜（《東北常用中草藥手冊(cè)》），草寸香（《陜西中草藥》）。

《東北藥植志》

為百合科植物鈴蘭的全草及根。6月開花時(shí)采收，曬干。

生于山地陰濕地帶之林下或林緣灌叢。分布東北及河北、山東、河南、陜西、山西等地。

多年生草本，高達(dá)30厘米。根狀莖細(xì)長(zhǎng)，匍匐。葉2枚，橢圓形，長(zhǎng)13～15厘米，寬7～7.5厘米，先端急尖，基部稍狹窄；葉柄長(zhǎng)約16厘米，呈鞘狀互相抱著，基部有數(shù)枚鞘狀的膜質(zhì)鱗片?；ㄝ阌慎[片腋伸出；總狀花序偏向一側(cè)；苞片披針形，膜質(zhì)；花乳白色，闊鐘形，下垂，長(zhǎng)約7毫米，寬約1厘米；花被先端6裂，裂片卵狀三角形；雄蕊6；花柱比花被短。漿果球形，熱后紅色。種子橢圓形，扁平，4～6顆?；ㄆ?～6月。果期6～7月。

鈴蘭制劑的副作用和毒性較洋地黃小，少數(shù)患者可產(chǎn)生厭食、流涎、惡心、嘔吐等消化道癥狀。有的出現(xiàn)頭暈、頭痛、心悸等。鈴蘭毒原甙注射劑因含某種雜質(zhì)，皮下注射可產(chǎn)生局部疼痛，不幸中毒時(shí)可按強(qiáng)心甙中毒的處理原則治療。它的治療安全范圍大于毒毛旋花子甙。鈴蘭酊小鼠腹腔注射，半敷致死量為1.61±0.1238毫克/克。

全草含鈴蘭毒甙、鈴蘭毒醇甙、鈴蘭毒原甙、去葡萄糖墻花毒甙、3β，5β，11α，14β-四羥基-卡烯-20（22）內(nèi)酯-3α-L-鼠李糖甙、蘿藦甙元--3-o-α-L-鼠李糖甙、鈴蘭黃酮甙、3′，4′，5，7-四羥基黃酮醇-3-β-D-半乳糖甙、3′、4′，5，7-四羥基黃烷醇以及萬年青皂甙元與異萬年青皂甙元。

花含鈴蘭毒甙0.02％、鈴蘭毒醇甙、鈴蘭皂甙A、鈴蘭皂甙B、葡萄糖鈴蘭皂甙A、葡萄糖鈴蘭皂甙B、鈴蘭皂甙C、鈴蘭皂甙D、去葡萄糖墻花毒甙、白屈菜酸。

葉含鈴蘭毒甙0.037％。

①?gòu)?qiáng)心作用

鈴蘭葉、莖或全草浸液，全草的醇提取液皆有洋地黃樣作用，對(duì)冷血及溫血?jiǎng)游锞芗訌?qiáng)心肌收縮力，對(duì)衰竭心臟作用更顯著；它能減慢心率，抑制傳導(dǎo)，表現(xiàn)強(qiáng)心甙的作用特點(diǎn)。其浸劑容易水解，因而影響保存及效價(jià)的穩(wěn)定，口服效力不佳，為其缺點(diǎn)。藥用其全草，所含的有效成分強(qiáng)心甙因采收季節(jié)、處理方法的不同而有顯著變化。根的強(qiáng)心甙含量在果實(shí)形成期最高，在現(xiàn)葉期和葉片開張期含量也較多；葉、葉柄、花葶及花等部分在花蕾形成期和始花期含量最高（比果實(shí)形成期的根中含量更高）；種子則在黃果期和紅果期含量最高。果實(shí)與種子的含量相似。早年曾報(bào)道東北鈴蘭以根部效力最強(qiáng)，為洋地黃葉的23～25倍，葉柄為10～15倍，葉為7～8倍。也有報(bào)道，于5月下旬采集后，自然干燥，其強(qiáng)心效價(jià)（鴿法）以葉柄最高，每克相當(dāng)于30.98洋地黃國(guó)際單位，根為19.95，葉為11.09，花為20.29；上述報(bào)道的差異可能與采集期及于燥程度有關(guān)。5月中旬采集的東北玉泉鈴蘭葉、莖的生物效價(jià)（鴿法）約相當(dāng)于洋地黃的3倍多。放置1年后以豚鼠法測(cè)定其效價(jià)則為洋地黃的二倍左右。全草酊劑療效（豚鼠法）比洋地黃強(qiáng)1.9倍。

鈴蘭毒甙的強(qiáng)心作用特點(diǎn)與毒毛旋花子甙相似，是目前已知各種植物強(qiáng)心甙中最強(qiáng)的一種。國(guó)產(chǎn)鈴蘭毒甙注射劑（每毫升含0.1毫克）比洋地黃毒甙強(qiáng)5倍，成人飽和量在0.2～0.3毫克之間，靜脈注射（以葡萄糖液稀釋，緩慢注射）后20～25分鐘生效。平均療效可維持8～15小時(shí)，飽和量分2～3次給予?？倓┝窟_(dá)0.4毫克時(shí)作用顯著。維持量為0.05～0.1毫克?？勺鳛槎久ㄗ舆暗膰?guó)產(chǎn)代用品，但有人認(rèn)為，對(duì)某些嚴(yán)重病例仍不能完全代替。在離體蛙心實(shí)驗(yàn)中，山楂提取液與鈴蘭毒甙合用，強(qiáng)心作用增強(qiáng)而毒性減弱。與氨茶堿合用對(duì)左心室功能傷害的動(dòng)物更敏感。大鼠注射鈴蘭毒甙，可明顯減少心臟中去甲腎上腺素的含量，蛙注射利血平后，對(duì)鈴蘭毒甙的敏感性降低2～4倍。鈴蘭毒甙對(duì)兔實(shí)驗(yàn)性急性冠脈功能不足的循環(huán)紊亂有一定改善（糖元再合成增加）；鈴蘭浸劑對(duì)實(shí)驗(yàn)性心肌炎也似有療效。鈴蘭毒醇甙效價(jià)更高。去葡萄糖墻花毒甙效價(jià)也很高。鈴蘭毒原甙（水解后產(chǎn)生鈴蘭毒甙）效價(jià)較鈴蘭毒甙約低2倍多。鈴蘭苦甙作用類似狄吉他林。鈴蘭皂甙能致惡心、嘔吐和腹瀉，無強(qiáng)心作用。由鈴蘭花除去雜質(zhì)和皂甙后所得的總甙稱鈴蘭甙液，每毫升相當(dāng)鈴蘭花1克，效價(jià)穩(wěn)定，可供口服和靜脈注射。鈴蘭葉的總甙制劑稱為柯爾格利康，可供注射，作用與毒毛旋花子甙相似，但作用較弱，毒性較小。另外，鈴蘭的全草干粉劑、浸劑、酊劑、干浸膏亦可供藥用。

②吸收、排泄和蓄積

鈴蘭口服制劑一般穩(wěn)定性差，吸收不佳，茌腸道內(nèi)易于破壞，因此，藥效顯著降低，作用不及洋地黃。東北玉泉鈴蘭酊劑，予豚鼠十二指腸給藥，6小時(shí)僅吸收50％左右。鈴蘭毒原甙十二指腸給藥，效力也顯著降低。鈴蘭毒甙也以靜脈注射活性最高，而以腸道給藥為最低。不同動(dòng)物間也有差異，如大鼠與貓口服吸收率可達(dá)90％，而豚鼠僅為14％。在體內(nèi)破壞迅速，排泄也快，蓄積作用比洋地黃小。鈴蘭毒原甙給藥3天后已大部排泄，8天后可全部排完；鈴蘭毒甙蓄積性很低，1天可排出給藥量的一半，5天排完，還有報(bào)告48小時(shí)已完全從體內(nèi)消失者；在肝臟中2～4小時(shí)可破壞34％，消除速度為0.0019～0.0022毫克/公斤/小時(shí)，較洋地黃毒甙快2.1倍。鈴蘭毒甙在大鼠離體小腸的灌流中，可代謝為鈴蘭毒醇甙。去葡萄糖墻花毒甙蓄積性也很低，它與鈴蘭毒醇甙在肝臟中皆不受破壞，以原形與膽汁同時(shí)排出。

③利尿作用

鈴蘭有明顯的利尿作用。對(duì)心力衰竭患者的利尿效果優(yōu)于洋地黃及毒毛旋花子甙，后兩者不能消退的水腫，鈴蘭制劑?？傻玫捷^滿意的效果，鈴蘭葉在兔急性試驗(yàn)中，在水負(fù)荷后，有利尿作用，根的利尿較葉明顯。鈴蘭毒甙可使大鼠尿量增加300％，強(qiáng)于其他強(qiáng)心甙；它還能增進(jìn)電解質(zhì)（主要為鈉離子）的排出，這主要是由于它抑制了腎小管的重吸收，特別是遠(yuǎn)端腎小管的鈉離子轉(zhuǎn)運(yùn)過程。

④鎮(zhèn)靜作用

鈴蘭在臨床上能使患者安靜，改善睡眠，減少不安情緒。全草的浸劑及酊劑可增強(qiáng)戊巴比妥鈉對(duì)小鼠的淺麻醉作用。鈴蘭甙液能降低大腦皮層的興奮過程，而增強(qiáng)其抑制過程。鎮(zhèn)靜作用主要是其甙元（毒毛旋花子甙元）所引起。低于中毒量的甙元能延長(zhǎng)條件反射潛伏期，降低大腦皮層和腦干部分的生物電電位活動(dòng)，顯著延長(zhǎng)和加強(qiáng)異戊巴比妥的催眠作用，并能減弱家兔和大鼠實(shí)驗(yàn)性電驚厥的發(fā)作強(qiáng)度。鈴蘭毒甙、去葡萄糖墻花毒甙及它們的甙元均能抑制大鼠的自發(fā)活動(dòng)，但鈴蘭毒醇甙則并無鎮(zhèn)靜作用。

⑤對(duì)代謝的影響

鈴蘭毒甙能增加正常的或心肌炎的大鼠、貓的心肌糖元含量，但作用較毒毛旋花子甙弱。如長(zhǎng)期用毒性劑量則反可降低心肌糖元含量。在心肌缺氧時(shí)，鈴蘭毒甙能增強(qiáng)同化過程；鈴蘭葉總甙能增強(qiáng)心臟磷化合物的代謝，這些都有益于心肌的能源供應(yīng)。鈴蘭毒甙還可增進(jìn)肺循環(huán)，增加麻醉狗動(dòng)脈血中的氧合血紅蛋白，增加腦組織氧的攝取及骨胳肌的氧張力。

⑥其他作用

柯爾格利康中毒劑量可收縮冠狀血管。去葡萄糖墻花毒甙對(duì)離體冠狀血管和兔耳、腎灌流中，均有收縮血管作用。日本產(chǎn)鈴蘭的浸出液能收縮高體腸管，鈣可協(xié)同，而鎂則能拮抗此作用。鈴蘭在臨床應(yīng)用中也可引起腹瀉。柯爾格利康能延長(zhǎng)家兔的凝血時(shí)間及凝血酶元時(shí)間（鈴蘭毒甙與鈴蘭苦甙無此作用），它與鈴蘭甙液能降低兔血漿中V因子濃度及血小板致活酶的活力，而與毒毛旋花子甙的作用相反。蘇聯(lián)產(chǎn)鈴蘭中含鈴蘭黃素，有利膽、消炎作用，能減輕家兔的四氧化碳性肝炎的病理過程，縮短恢復(fù)期。

《遼寧常用中草藥手冊(cè)》："甘苦，溫，有毒。"

《陜西中草藥》："本品有毒，勿過量。急性心肌炎、心內(nèi)膜炎忌用。"

溫陽利水，活血祛風(fēng)。治心力衰竭，浮腫，勞傷，崩漏，白帶，跌打損傷。

①《東北常用中草藥手冊(cè)》："溫陽利水。治心臟病引起的心跳次數(shù)增加，心力衰竭，浮腫。"

②《陜西中草藥》："強(qiáng)心利尿，活血去風(fēng)，滋陰理氣。治風(fēng)濕性心臟病，克山病，陣發(fā)性心動(dòng)過速，心力衰竭，丹毒，紫癜，跌打損傷，勞傷，崩漏，白帶。"

內(nèi)服：煎湯，1～3錢；或研粉沖，2分。外用：煎水洗或燒灰研粉調(diào)敷。

①治丹毒：鈴蘭一兩。煎水洗。

②治紫癜：鈴蘭適量，燒灰研粉，菜油調(diào)涂。

③治跌打損傷：鈴蘭三錢，紅三七二錢，紅白二丸五分，四塊瓦五錢。水煎服，黃酒為引。

④治崩漏白帶：鈴蘭、益母草各三錢。紅白雞冠花、紅毛七各二錢，紅花一錢五分，石澤蘭一錢。水煎服，黃酒為引。（選方出《陜西中草藥》）

治療充血性心力衰竭:以10％酊劑內(nèi)服，每次1毫升，日服4次；連服3日后改為維持量，每日服1毫升?；蛴免徧m毒甙注射液，每日1次0.05～0.1毫克（每安瓿1毫升含鈴蘭毒甙0.1毫克），以20～25％葡萄糖液20毫升稀釋后靜脈緩慢注入。用酊劑治療風(fēng)濕性心臟病所致的心力衰竭10例，7例在用藥3～7天內(nèi)，氣急、發(fā)紺、肺部羅音、頸靜脈怒張、肝大、浮腫等癥狀、體征明顯改善，其中合并心房纖顫者4例，皆在服藥2～3天后心率下降至正常，心律轉(zhuǎn)齊；治療腎性心力衰竭2例，服藥4天后浮腫消退，肝臟回縮至肋緣內(nèi)；治療癆型克山病，高血壓性心臟病所致的心力衰竭各1例，服藥后均顯效；治療肺源性心臟病6例，2例顯效，2例進(jìn)步；2例在服藥3天時(shí)出現(xiàn)毒性反應(yīng)：1例心率降至36次/分（考慮為Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯），另1例出現(xiàn)二聯(lián)心律，并皆有劇烈跳動(dòng)樣頭痛、頭昏、心難受，但無惡心、嘔吐、黃視等癥狀，停藥2天后癥狀消失，心律心率相繼恢復(fù)?？偟男Ч秋@效13例，進(jìn)步5例，不良2例。用鈴蘭毒甙注射液治療10例，用藥后2小時(shí)內(nèi)癥狀及體征明顯改善者4例；注藥后2小時(shí)癥狀及體征有一定改善，或連用數(shù)日后癥狀及體征消失或明顯改善者5例，無效者1例。一般注藥10分鐘即可出現(xiàn)療效，2小時(shí)療效達(dá)最高峰，24小時(shí)后作用已不明顯。治程中一般無任何副作用，但個(gè)別出現(xiàn)輕度惡心、房室傳導(dǎo)阻滯、偶發(fā)性期前收縮及暫時(shí)性二聯(lián)律等現(xiàn)象，故用時(shí)需嚴(yán)密注意心律及心事變化，以防意外。

香水花、蘆藜花、鹿鈴草、鈴鐺花、小蘆藜、草寸香

出自《東北藥植志》

藥材基源：為百合科植物鈴蘭的全草或根。

拉丁植物動(dòng)物礦物名：Convallaria majalis L. [C. keiskei Miq.]

采收和儲(chǔ)藏：7-9月采挖，去凈泥土，曬干。

生態(tài)環(huán)境：生于海拔850-2500m的潮濕處或溝邊。

資源分布：分布東北、華北、陜西、甘肅、寧夏、山東、江蘇、浙江、河南、湖南等地。

鈴蘭，多年生草本，高達(dá)30cm。根莖細(xì)長(zhǎng)，匍匐生長(zhǎng)。葉2枚；葉柄長(zhǎng)約16cm，呈鞘狀互相抱著，基部有數(shù)枚鞘狀的膜質(zhì)鱗片。葉片橢圓形，長(zhǎng)13-15cm，寬7-7.5cm，先端急尖，基部稍狹窄；花葶高15-30cm，稍外彎；總狀花序偏向一側(cè)；苞片披針形，膜質(zhì)，短于花梗；花乳白色，闊鐘形，下垂，長(zhǎng)約7mm，寬約1cm；花被選端6裂，裂片卵狀三角形；雄蕊6；花柱比花被短。漿果球形，熟后紅色。種子橢圓形，扁平，4-6顆?；ㄆ?-6月，果期6-7月。

生物學(xué)特性 喜半陰、涼爽濕潤(rùn)環(huán)境，耐寒，喜肥。對(duì)土壤要求不嚴(yán)，宜選林下土層深厚、富含腐殖質(zhì)、疏松肥沃的壤土種植。忌炎熱。 栽培技術(shù) 用根莖和種子繁殖。根莖繁殖：秋季于10月上中旬，春季于萌芽前將根莖挖出，把帶有芽眼的根莖分開，按行株距25cm×5cm挖穴，穴深5cm左右，每穴栽2-3株，覆土后壓實(shí)，澆水，2-3年后即可連成片。種子繁殖：果實(shí)變紅時(shí)采收，將其置于水中搓去果肉，把種子洗凈晾干，貯藏備用。春、秋季均可播種。秋播于10月下旬-11月初，春播于3月下旬-4月上旬，在畦上按行距10-15cm，開深2-3cm的溝條播，將種子均勻撒在溝內(nèi)，覆土后稍加鎮(zhèn)壓，澆水，溫度在17-20度時(shí)，15d左右出苗。 田間管理 淺松土，勤拔草，每年施2-3次追肥，施以餅肥、過磷酸鈣和適量草本灰，須經(jīng)常澆水，保持土壤濕潤(rùn)。

性狀鑒別 全草長(zhǎng)10-30cm。根莖細(xì)長(zhǎng)，匍匐狀，具多數(shù)肉質(zhì)須根。葉通常2枚。完整葉片橢圓形或橢圓狀披針形，長(zhǎng)7-20cm，寬3-8cm，全緣，先端急尖，基部楔形，葉脈平行弧形。葉柄長(zhǎng)8-20cm，稍呈鞘狀?？偁罨ㄐ?，偏向一側(cè)，花白色，約10朵，下垂，有香氣。

鈴蘭制劑的副作用和毒性較洋地黃小，少數(shù)患者可產(chǎn)生厭食、流涎、惡心、嘔吐等消化道癥狀。有的出現(xiàn)頭暈、頭痛、心悸等。鈴蘭毒原甙注射劑因含某種雜質(zhì)，皮下注射可產(chǎn)生局部疼痛，不幸中毒時(shí)可按強(qiáng)心甙中毒的處理原則治療。它的治療安全范圍大于毒毛旋花子甙。鈴蘭酊小鼠腹腔注射，半數(shù)致死量為1.61±0.1238mg/g。

全草含卡烯內(nèi)酯（cardenolides），鈴蘭毒甙（convallatoxin），葡萄糖鈴蘭毒原甙（glucoconvalloside），鈴蘭毒原甙（convalloside），去葡萄糖墻花毒甙（deglucocheirotoxin），鈴蘭毒醇甙（convallatoxol），鈴蘭種甙（majaloside）。單甙類有：異鼠李素3-半乳糖甙（isorhamnetin 3-galactoside），槲皮素3-半乳糖甙（quercetin 3-galactoside），山柰酚 3-半乳糖甙（kaempferol 3-galactoside）；二糖甙類有：異鼠李素3-半乳鼠李糖甙（isorham-netin 3-galactorhamnoside），槲皮素 3-半乳鼠李糖甙（quercetin 3-galactorhamnoside）及山柰酚 3-半乳鼠李糖甙（kaempferol 3-galactorhamnoside）；三甙類有：異鼠李素 3-半乳糖二鼠李糖甙（isorhamnetin 3=galactodirhamnoside），槲皮素 3-半乳糖二鼠李糖甙（quercetin 3-galactodirhamnoside）及山柰酚3-半乳糖二鼠李糖甙（kaempferol 3-galactodirhamnoside）。還含杠柳-6-脫氧古洛糖葡萄糖甙（glucoperigulomethyloside），比平多甙元-6-脫氧古洛糖甙（bipindogulomethyloside），畢平多甙元-6-脫氧古洛糖葡萄糖甙（glucobipindogulomethyloside），畢平多甙元3-O-6'-去氧β-D-古洛糖甙（bipindogenin 3-O-6'-deoxy-β-D-guloside），畢平多甙元3-O-α-L鼠李糖甙6'-去氧-β-D-阿洛糖甙（bipindogenin 3-O-α-L-rhamnoside 6'-deoxy-β-D-alloside），畢平多甙元3-O-β-D-阿洛糖甙（bipindogenin-3-O-β-D-alloside），沙門托洛甙元-3-O-α-L-鼠李糖甙（sarmentologenin 3-O-α-L-rhamnoside），沙門托洛甙元3-O-6'-去氧-β-古洛糖甙（sarmentologenin 3-O-6'-deoxy-β-guloside），沙門托洛甙元 3-O-6'-去氧-β-D-阿洛糖甙（sarmentolo-genin 3-O-6'-deoxy-β-D-alloside），沙門托西甙元3-O-α-L-鼠李糖甙（sarmentosigenin 3-O-α-L-rhamnoside），沙門托西甙元 3-O-6'-去氧-β-D-阿洛糖甙（sarmentosigenin 3-O-6'-deoxy-β-D-alloside），沙門托西甙元-3-O-6'-去氧-β-D-古洛糖甙（sarmentosigenin-3-O-6'-deoxy-β-D-guloside），葉綠素（chlorophyll）和類胡蘿卜（carotenoid） 地上部分含坎納醇-3-O-α-L-鼠李糖甙（cannogenol-3-O-α-L-rhamnoside），坎納醇-3-O-β-D-甲基阿洛糖甙（cannogenol-3-O-β-D-allomethyloside），異鼠李素（isorhamnetin），槲皮素（quercetin），山柰酚（kaempferol），木犀草素（luteolin），芹菜素（apigenin），金圣草素（chrysoeriol），新鈴蘭毒原甙（neoconval-loside），鈴蘭毒原甙（convalloside）。 葉含杠柳鼠李糖甙（periplorhamnoside），3β，5，14β-三羥基-5β-20（22）-卡烯內(nèi)酯3-α-L-鼠李糖甙（3β，5，14β-trihydroxy-5β-card-20(22)-enolide 3-α-L-rhamnoside），杠柳古洛糖甙（perigulo-side），蘿藦甙元6-去氧-β-D-古洛糖甙（periplogenin 6-deoxy-β-D-guloside），灰毛糖芥強(qiáng)心甙（canescein），沙門托西甙元A 3β-O-α-L-鼠李糖甙（sormentosigenin A 3β-O-α-rhamnoside），沙門甙元α-L-鼠李糖甙（sarmentogenin α-L-rhamnoside），19-氫化灰毛糖芥強(qiáng)心甙即沙門甙元β-D-6-脫氧古洛糖甙（canesceol,carmentogenin β-D-gulomethyloside），毒毛旋花子甙元3-O-6'-去氧-β-D-阿洛糖甙-α-L-鼠李糖甙（ctrophanthidin 3-O-6'-deoxy-β-D-allo-side-α-L-rhamnoside），毒毛旋花子甙元3-O-6'-去氧-β-D-阿洛糖甙-α-L-阿拉伯糖甙（strophanthidin 3-O-6'-deoxy-β-D-allosido-α-L-arabinoside），毒毛旋花子甙元3-O-α-L-鼠李糖甙-2'-β-D-葡萄糖甙（strophanthidin 3-O-α-L-rhamnosido-2'-β-D-glucoside），坎納醇3-O-6'-去氧-β-D-阿洛糖甙-β-D-葡萄糖甙（cannogenol-3-O-6'-deoxy-β-D-alloside-β-D-glucoside），坎納醇3-O-6'-去氧-β-D-阿洛糖甙-α-L-鼠李糖甙（cannogenol-3-O-6'-deoxy-β-D-allosido-α-L-rhamnoside），19-羥基沙門甙元3-O-α-L-鼠李糖甙（19-hydrox-ysarmentogenin 3-O-α-L-rhamnoside），沙門甙元3-O-6'-去氧-β-D-阿洛糖甙-α-L-鼠李糖甙（sarmentogenin 3-O-6'-deoxy-β-D-allosido-α-L-rhamnoside），沙門甙元3-O-6'-去氧-β-D-古洛甙（sarmentogenin 3-O-6'-deoxy-β-D-guloside）。 花含杠柳鼠李糖甙，3β，5，14β-三羥基-5β-20（22）-卡烯內(nèi)酯3-α-L-鼠李糖甙，杠柳古洛糖甙，蘿藦甙元 6-去氧-β-D-古洛糖甙，鈴蘭毒甙，3'，4'，5，7-四羥基黃酮-6-鼠李糖甙（biorobin），生物槲皮素（bioquercetin），鈴蘭黃酮甙（keioside），異槲皮素（isoquercetin），山柰酚-3-O-β-D-吡喃半乳糖基-（2←1）-O-α-L-吡喃鼠李糖甙[kaempferol-3-O-β-D-galactopvranosyl-（2←1）-O-α-L-rhamnopvranoside]，槲皮素-3-O-β-D-吡喃半乳糖基-（2←1）-O-α-L-吡喃鼠李糖甙[quercetin-3-O-β-D-galactopyranosyl-（2←1）-O-α-L-rhamnopyranoside]。 根莖含加那利甙元3-O-α-L-吡喃鼠糖基-（1→5）-O-β-D-呋喃木糖甙[canarigenin 3-O-α-L-rhamnopyranosyl-（1→5）-O-β-D-xylofuranoside]。根及根莖含去葡萄糖墻花毒甙，鈴蘭毒甙，鈴蘭毒醇甙，呋甾烷醇皂甙（furostanol saponin），螺甾烷醇皂甙（spirostanol saponin）。 種子含新鈴蘭毒原甙，鈴蘭毒原甙。

1.強(qiáng)心作用：鈴蘭葉、莖或全草浸液，全草的醇提取液皆有洋地黃樣作用，對(duì)冷血及溫血?jiǎng)游锞芗訌?qiáng)心肌收縮力，對(duì)衰竭心臟作用更顯著：它能減慢心率，抑制傳導(dǎo)，表現(xiàn)強(qiáng)心甙的作用特點(diǎn)。其浸劑容易水解，因而影響保存及效價(jià)的穩(wěn)定，口服效力不佳，為其缺點(diǎn)。藥用其全草，所含的有效成分強(qiáng)心貳因采收季節(jié)、處理方法的不同而有顯著變化。根的強(qiáng)心貳含量在果實(shí)形成期最高，在現(xiàn)葉期和葉片開張期含量也較多；葉、葉柄、花草及花等部分在花蕾形成期和始花期含量最高(比果實(shí)形成期的根中含量更高)；種子則在黃果期和紅果期含量最高。果實(shí)與種子的含量相似。早年曾報(bào)道東北鈴蘭以根部效力最強(qiáng)，為洋地黃葉的23-25倍，葉柄為10-15倍，葉為7-8倍。也有報(bào)道，于5月下旬采集后，自然干燥，其強(qiáng)心效價(jià)(鴿法)以葉柄最高，每克相當(dāng)于30.98洋地黃國(guó)際單位，根為19.95，葉為 11.09，花為20.29；上述報(bào)道的差異可能與采集期及干燥程度有關(guān)。5月中旬采集的東北玉泉鈴蘭葉、莖的生物效價(jià)(鴿法)約相當(dāng)于洋地黃的3倍多。放置1年后以豚鼠法測(cè)定其效價(jià)則為洋地黃的二倍左右。全草配劑療效(豚鼠法) 比洋地黃強(qiáng)1.9倍。

鈴蘭毒甙的強(qiáng)心作用特點(diǎn)與毒毛旋花子甙相似，是目前已知各種植物強(qiáng)心甙中最強(qiáng)的一種。國(guó)產(chǎn)鈴蘭毒甙注射劑(每毫升含0.1mg)比洋地黃毒甙強(qiáng)5倍，成人飽和量在0.2-0.3mg之間，靜脈注射(以葡萄糖液稀釋，緩慢注射)后20-25分鐘生效。平均療效可維持8-15小時(shí)，飽和量分2-3次給予?？倓┝窟_(dá)0.4mg時(shí)作用顯著。維持量為0.05-0.1mg?？勺鳛槎久ㄗ舆暗膰?guó)產(chǎn)代用品，但有人認(rèn)為，對(duì)某些嚴(yán)重病例仍不能完全代替。在離體蛙心實(shí)驗(yàn)中，山楂提取液與鈴蘭毒甙合用，強(qiáng)心作用增強(qiáng)而毒性減弱。與氨茶堿合用對(duì)左心室功能傷害的動(dòng)物更敏感。大鼠注射鈴蘭毒甙，可明顯減少心臟中去甲腎上腺素的含量，蛙注射利血平后，對(duì)鈴蘭毒甙的敏感性降低2-4倍。鈴蘭毒甙對(duì)兔實(shí)驗(yàn)性急性冠脈功能不足的循環(huán)紊亂有一定改善(糖元再合成增加)；鈴蘭浸劑對(duì)實(shí)驗(yàn)性心肌炎也似有療效。鈴蘭毒醇甙效價(jià)更高。去葡萄糖墻花毒甙效價(jià)也很高。鈴蘭毒原甙(水解后產(chǎn)生鈴蘭毒甙)效價(jià)較鈴蘭毒甙約低2倍多。鈴蘭苦甙作用類似狄吉他林。鈴蘭皂甙能致惡心、嘔吐和腹瀉，無強(qiáng)心作用。由鈴蘭花除去雜質(zhì)和皂甙后所得的總甙稱鈴蘭甙液(Con-vasidum，有時(shí)稱鈴蘭毒甙液)，每毫升相當(dāng)鈴蘭花 1g，效價(jià)穩(wěn)定，可供口服和靜膿注射。鈴蘭葉的總甙制劑稱為柯爾格利康，可供注射，作用與毒毛旋花子甙相似，但作用較弱，毒性較小。

2.吸收、排泄和蓄積：鈴蘭口服制劑一般穩(wěn)定性差，吸收不佳，在腸道內(nèi)易于破壞，因此，藥效顯著降低，作用不及洋地黃。東北玉泉鈴蘭酊劑，予豚鼠十二指腸給藥，6小時(shí)僅吸收50%左右。鈴蘭毒原甙十二指腸給藥，效力也顯著降低。鈴蘭毒甙也以靜脈注射活性最高，而以腸道給藥為最低。不同動(dòng)物間也有差異，如大鼠與貓口服吸收率可達(dá)90%，而豚鼠僅為14%。在體內(nèi)破壞迅速，排泄也快，蓄積作用比洋地黃小。鈴蘭毒原甙給藥3天后已大部排泄，6天后可全部排完；鈴蘭毒甙蓄積性很低，1天可排出給藥量的一半，5天排完，還有報(bào)告48小時(shí)已完全從體內(nèi)消失者；在肝臟中2-4小時(shí)可破壞34%，消除速度為0.0019-0.0022mg/kg/小時(shí)，較詳?shù)攸S毒甙快2.1倍。鈴蘭毒甙在大鼠離體小腸的灌流中，可代謝為鈴蘭毒醇甙。去葡萄糖墻花毒甙蓄積性也很低，它與鈴蘭毒醇甙在肝臟中皆不受破壞，以原形與膽汁同時(shí)排出。

3.利尿作用：鈴蘭有明顯的利尿作用。對(duì)心力衰竭患者的利尿效果優(yōu)于洋地黃及毒毛旋花子甙，后兩者不能消退的水腫，鈴蘭制劑常可得到較滿意的效果。鈴蘭葉在兔急性試驗(yàn)中，在水負(fù)荷后，有利尿作用，根的利尿較葉明顯。鈴蘭毒甙可使大鼠尿量增加300%，強(qiáng)于其他強(qiáng)心甙；它還能增進(jìn)電解質(zhì)(主要為鈉離子)的排出，這主要是由于它抑制了腎小管的重吸收，特別是遠(yuǎn)端腎小管的鈉離子轉(zhuǎn)運(yùn)過程。

4.鎮(zhèn)靜作用：鈴蘭在臨床上能使患者安靜，改善睡眠，減少不安情緒。全草的浸劑及酊劑可增強(qiáng)戍巴比妥鈉對(duì)小鼠助淺麻醉作用。鈴蘭甙液能降低大腦皮層的興奮過程，而增強(qiáng)其抑制過程。鎮(zhèn)靜作用主要是其甙元(毒毛旋花子甙元)所引起。低于中毒量的甙元能延長(zhǎng)條件反射潛伏期，降低大腦皮層和腦干部分的生物電電位活動(dòng)，顯著延長(zhǎng)和加強(qiáng)異戊巴比妥的催眠作用，并能減弱家兔和大鼠實(shí)驗(yàn)性電驚厥的發(fā)作強(qiáng)度。鈴蘭毒甙、去葡萄糖墻花毒甙及它們的甙元均能抑制大鼠的自發(fā)活動(dòng)，但鈴蘭毒醇甙則并無鎮(zhèn)靜作用。

5.對(duì)代謝的影響：鈴蘭毒甙能增加正常的或心肌炎的大鼠、貓的心肌糖元含量，但作用較毒毛旋花子甙弱。如長(zhǎng)期用毒性劑量則反可降低心肌糖元含量。在心肌缺氧時(shí)，鈴蘭毒甙能增強(qiáng)同化過程；鈴蘭葉總甙能增強(qiáng)心臟磷化臺(tái)物的代謝，這些都有益于心肌的能源供應(yīng)。鈴蘭毒甙還可增進(jìn)肺循環(huán)，增加麻醉狗動(dòng)脈血中的氧合血紅蛋白，增加腦組織氧的攝取及骨胳肌的氧張力。

6.其他作用：柯爾格利康中毒劑量可收縮冠狀血管。去葡萄糖墻花毒甙對(duì)離體冠狀血管和兔耳、腎灌流中，均有收縮血管作用。日本產(chǎn)鈴蘭的浸出液能收縮離體腸管，鈣可協(xié)同，而鎂則能拮抗此作用。鈴蘭在臨床應(yīng)用中也可引起腹瀉?？聽柛窭的苎娱L(zhǎng)家兔的凝血時(shí)間及凝血酶元時(shí)間(鈴蘭毒甙與鈴蘭苦甙無此作用)，它與鈴蘭甙液能降低兔血漿中V因子濃度及血小板致活酶的活力，而與毒毛旋花子甙的作用相反。蘇聯(lián)產(chǎn)鈴蘭中含鈴蘭黃素 Convaflavin，有利膽、消炎作用，能減輕家兔的四氯化碳性肝炎的病理過程，縮短恢復(fù)期。

味甘、苦；性溫；有毒

本品有毒，使用不能過量。

溫陽利水；活血祛風(fēng)。主充血性心力衰竭；風(fēng)濕性心臟病；陣發(fā)性心動(dòng)過速；浮腫

內(nèi)服：煎湯， 3-6g；或研末，每次0.3-0.6g；或制成酊劑、注射劑用，用法用量參見“現(xiàn)代臨床研究”項(xiàng)。外用：適量，煎水洗；或燒灰研粉調(diào)敷。

①治丹毒：鈴蘭一兩。煎水洗。②治紫癜：鈴蘭適量，燒灰研粉，菜油調(diào)涂。③治跌打損傷：鈴蘭三錢，紅三七二錢，紅白二丸五分，四塊瓦五錢。水煎服，黃酒為引。④治崩漏白帶：鈴蘭、益母草各三錢。紅白雞冠花、紅毛七各二錢，紅花一錢五分，石澤蘭一錢。水煎服，黃酒為引。(選方均出《陜西中草藥》)

治療充血性心力衰竭：以10%酊劑內(nèi)服，每次1ml，日服4次；連服3日后改為維持量，每日服1ml。或用鈴蘭毒甙注射液，每日1次0.05-0.1mg(每安瓿1ml含鈴蘭毒甙0.1mg)，以20-25紹葡萄糖液20ml稀釋后靜脈緩慢注入。用酊劑治療風(fēng)濕性心臟病所致的心力衰竭10例，7例在用藥3-7天內(nèi)，氣急、發(fā)紺、肺部羅音、頸靜脈怒張、肝大、浮腫等癥狀、體征明顯改善，其中合并心房纖顫者4例，皆在服藥2-3天后心率下降至正常，心律轉(zhuǎn)齊；治療腎性心力衰竭2例，服藥4天后浮腫消退，肝臟回縮至肋緣內(nèi)；治療癆型克山病、高血壓性心臟病所致的心力衰竭各1例，服藥后均顯效；治療肺源性心臟病6例，2例顯效，2例進(jìn)步，2例在服藥3天時(shí)出現(xiàn)毒性反應(yīng)1例心率降至36次/分(考慮為 Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯)，另1例出現(xiàn)二聯(lián)心律，并皆有劇烈跳動(dòng)樣頭痛、頭昏、心難受，但無惡心、嘔吐、黃視等癥狀，停藥2天后癥狀消失，心律心率相繼恢復(fù)。總的效果是顯效13例，進(jìn)步5例，不良2例。用鈴蘭毒甙注射液治療10例，用藥后2小時(shí)內(nèi)癥狀及體征明顯改善者4例；注藥后2小時(shí)癥狀及體征有一定改善，或連用數(shù)日后癥狀及體征消失或明顯改善者5例，無效者1例。一般注藥10分鐘即可出現(xiàn)療效，2小時(shí)療效達(dá)最高峰，24小時(shí)后作用已不明顯。治程中一般無任何副作用，但個(gè)別出現(xiàn)輕度惡心、房室傳導(dǎo)阻滯、偶發(fā)性期前收縮及暫時(shí)性二聯(lián)律等現(xiàn)象，故用時(shí)需嚴(yán)密注意心律及心率變化，以防意外。

1.《東北常用中草藥手冊(cè)》：溫陽利水。治心臟病引起的心跳次數(shù)增加，心力衰竭，浮腫。

2.《陜西中草藥》：強(qiáng)心利尿，活血去風(fēng)，滋陰理氣。治風(fēng)濕性心臟病，克山病，陣發(fā)性心動(dòng)過速，心力衰竭，丹毒，紫癜，跌打損傷，勞傷，崩漏，白帶。