《物理診斷學(xué)》 四、胰腺疾病

（一）正常胰腺（圖15-2-3A）

聲像圖上顯示胰腺的長軸切面位于脊柱，腹主動脈，下腔靜脈、腸系膜上動靜脈及脾靜脈之前，胰頭在下腔靜脈前方，胰頸在腸系膜上靜脈之前，胰體在腹主動脈之前、胰尾在左腎上極前方。胰腺內(nèi)部為均勻分布的中等回聲細光點（與肝回聲近似），邊緣整齊。正常胰頭厚25-30mm，胰體、尾部厚度小于20mm。

（二）胰腺炎

急性胰腺炎B型超聲圖顯示胰腺腫大，外形失常，回聲減弱，如有壞死液化或伴出血可出現(xiàn)液性暗區(qū)。慢性胰腺炎顯示胰腺彌漫性或局限性增大，內(nèi)部回聲增強，或不均勻，有時可見胰腺主導(dǎo)管擴張。如有囊腫形成，可見液性暗區(qū)，邊界整齊清楚（圖15-2-3B）。

（三）胰腺癌（圖15-2-3C）：

聲象圖顯示胰腺局限性腫大，輪廓不規(guī)則，邊緣如偽足樣伸出。小腫瘤呈實質(zhì)性暗區(qū)，腫瘤稍大，內(nèi)部回聲不均勻，大腫瘤可有壞死液化區(qū)。胰頭部者可伴有膽道受壓擴張，下腔靜脈受壓局部管腔狹窄或門靜脈受壓部位。

圖15-2-3A.正常胰腺聲象圖：P胰腺，SV脾靜脈

B.胰腺假性囊腫聲象圖：P胰腺，C胰尾部囊腫

C.胰頭癌聲象圖：M胰頭包塊，P胰體，PD胰管