《外科樞要》 論瘡瘍當(dāng)明本末虛實(shí)（三）

瘡瘍之作，皆由膏粱濃味，醇酒炙爆，房勞過度，七情郁火，陰虛陽 ，精虛氣節(jié)，命門火衰，不能生土；榮衛(wèi)虛弱，外邪所襲，氣血受傷而為患。當(dāng)審其經(jīng)絡(luò)受證，標(biāo)本緩急以治之。若病急而元?dú)鈱?shí)者，先治其標(biāo)；病緩而元?dú)馓撜撸戎纹浔?；或病急而元?dú)庥痔撜撸叵扔谥伪?，而兼以治?biāo)。大要腫高 痛，膿水稠粘者，元?dú)馕磽p也，治之則易。漫腫微痛，膿水清稀者，元?dú)馓撊跻?，治之則難。不腫不痛，或漫腫黯黑不潰者，元?dú)馓撋?，治之尤難者也。主治之法，若腫高 痛者，先用仙方活命飲解之，后用托里消毒散。漫腫微痛者，用托里散；如不應(yīng)，加姜、桂。若膿出而反痛，氣血虛也，八珍湯。不作膿，不腐潰，陽氣虛也，四君加歸、 、肉桂。不生肌，不收斂，脾氣虛也，四君加芍藥、木香。惡寒憎寒，陽氣虛也，十全大補(bǔ)加姜、桂。晡熱內(nèi)熱，陰血虛也，四物加參、術(shù)。欲嘔作嘔，胃氣虛也，六君加炮姜。自汗盜汗，五臟虛也，六味丸料加五味子。食少體倦，脾氣虛也，補(bǔ)中益氣加茯苓、半夏。喘促咳嗽，脾肺虛也，前湯加麥門、五味。欲嘔少食，脾胃虛也，人參理中湯。腹痛泄瀉，脾胃虛寒也，附子理中湯。小腹痞，足脛腫，脾腎虛也，十全大補(bǔ)湯，加山茱萸、山藥、肉桂。泄瀉足冷，脾腎虛寒也，前藥加桂、附。熱渴淋秘，腎虛陰火也，加減八味丸。

喘嗽淋秘，肺腎虛火也，補(bǔ)中益氣湯，加減八味丸。大凡怯弱之人，不必分其腫潰，惟當(dāng)先補(bǔ)胃氣，或疑參 滿中，間有用者，又加發(fā)散敗毒，所補(bǔ)不償所損。又有泥于氣質(zhì)素實(shí)，或有痰，不服補(bǔ)劑者，多致有誤。殊不知瘡瘍之作，緣陰陽虧損，其膿既泄，氣血愈虛，豈有不宜補(bǔ)者哉！故丹溪先生云∶但見腫痛，參之脈癥虛弱，便與滋補(bǔ)，氣血無虧，可保終吉。