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卡托普利致咳嗽特點及對策
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胃癌已經(jīng)成為危害社會和人類健康的一大疾病之一，它給人類帶來了極大的痛苦和困擾。為了減少胃癌的發(fā)病率，我們應該掌握有關于胃癌晚期的治療。由胃癌晚期手術治療根治性差，預后也較差，對于體質(zhì)弱，有轉(zhuǎn)移的晚期患者來說，手術治療多不做考慮。雖然消化道外......
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一項研究獲得重大發(fā)現(xiàn)：每天服用大劑量的葉酸可降低胃癌發(fā)生的危險性。關于這項研究的論文在最新出版的世界著名的權(quán)威性胃腸病學雜志《Gut》上發(fā)表。葉酸是一種存在于柑桔類和綠葉植物中的維生素B，公認缺乏葉酸可增加腫瘤發(fā)生的危險性，但人們尚不清楚大......
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【護理要點】首先患者應有一個清新、溫馨的生活環(huán)境，忌喧嘩、躁擾；家屬應與患者保持良好的情感思想交流，不應歧視、冷漠患者，及時發(fā)現(xiàn)和排除患者各種煩憂。幫助患者戒除煙酒及其他不良生活習慣。患者的飲食應有規(guī)律，宜清香可口，富于均衡營養(yǎng)又易于消化。......
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專家指出，腫瘤病人有4種常見心理問題，而如何解決這些心理問題，對于增強病人的安全感與康復的信心意義重大。角色紊亂一個人得了病，就迫使他由一個常態(tài)社會角色轉(zhuǎn)換成病人的角色。他需要停止平時擔任的工作，不能照顧家庭，反而需要親人照顧自己。專家介紹......
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1、辨證論治（1）肝胃不和主癥：胃脘脹滿疼痛，竄至兩脅，或噯氣、泛酸、呃逆、胸脅苦滿，納呆。舌質(zhì)淡紅或暗紅，苔薄白或薄黃，脈弦。治則：疏肝理氣，和胃降逆。方藥：柴胡疏肝散加減。（2）氣滯血瘀主癥：胃脘刺痛拒按，痛有定處，或可捫及腫塊，腹?jié)M不......
卡托普利是最常用的血管緊張素轉(zhuǎn)移酶抑制劑（A鄄CEI），為臨床有效的降壓藥物之一。該藥最常見的不良反應為咳嗽，發(fā)生率在5％～20％之間。
卡托普利引起咳嗽的機制尚不是十分清楚。目前認為卡托普利阻止組織內(nèi)緩激肽降解而致其在體內(nèi)蓄積，并促進前列腺素合成從而刺激C－纖維感受器，反射性引起咳嗽癥狀。由于不同人群的耐受性不同，故只有少數(shù)人用藥后出現(xiàn)咳嗽癥狀。
目前，確定的卡托普利致咳嗽的特點及診斷依據(jù)包括如下幾點：患者服用卡托普利之前無慢性咳嗽及近期無呼吸道感染病史；多在服藥3～5天內(nèi)出現(xiàn)陣發(fā)性干咳發(fā)作，個別可在用藥20天內(nèi)出現(xiàn)干咳；咳嗽好發(fā)于夜間或臨睡前，白天幾乎無明顯咳嗽；有時可伴咽癢，咽部異物感而使咳嗽陣陣發(fā)作；雖有干咳，但無肺部體征和胸部影像學異常征象；用止咳祛痰藥無效，停用卡托普利后則明顯減輕或消失。
根據(jù)以上特點確定卡托普利致咳嗽的診斷，可以避免誤診和濫用藥物。除卡托普利外，其他ACEI制劑如依那普利，貝那普利等也有這種副作用，但發(fā)生率不如卡托普利高。
卡托普利所致咳嗽作用，輕者無需停藥，加強觀察即可，其中半數(shù)以上可在適應后逐漸減輕或消失，此過程約需2～3周。如果經(jīng)4周觀察仍然有咳嗽時，就需停用而改換其他降壓藥。重者若干咳頻繁，嚴重干擾夜間睡眠時，應及時停用卡托普利及其他ACEI制劑，改用鈣結(jié)抗劑或β－受體阻滯劑。如果停藥后咳嗽仍然頻繁，可給予芬必得口服或必可酮吸入，一般在1周內(nèi)可使咳嗽癥狀緩解，1～2周內(nèi)完全消失。