中醫(yī)古籍
  • 碳酸鑭對血液透析病人有益

    美國北卡羅來納大學(xué)的WilliamFinn教授近日在費城召開的美國腎臟學(xué)會(ASN)年會上報道說,一種新的磷酸鹽結(jié)合劑——碳酸鑭對于接受血液透析的患者的高磷酸鹽血癥,具有與現(xiàn)有結(jié)合劑同樣的治療效果。此外,研究還證實碳酸鑭可明顯地降低高磷酸鹽血癥患者的死亡率。

    Finn教授指出,高磷水平是透析病人死亡的一個獨立危險因子,高磷酸鹽血癥與嚴(yán)重的骨疾病和心血管疾病有關(guān)。

    以金屬鋁為基礎(chǔ)的磷酸鹽結(jié)合劑是第一代獲準(zhǔn)用于臨床的有效制劑,但因金屬鋁易被人體骨骼和神經(jīng)系統(tǒng)吸收導(dǎo)致毒性反應(yīng)和癡呆的出現(xiàn),目前已被碳酸鈣或醋酸鈣所替代。但是,現(xiàn)有數(shù)據(jù)表明,這些鈣制劑有可能導(dǎo)致心血管鈣化。

    在一項為期24個月的開放性標(biāo)記的臨床試驗中,1289例進(jìn)行透析的患者分別接受碳酸鑭或一種常規(guī)的磷酸鹽結(jié)合劑。該項研究的主要目的是評估碳酸鑭的安全性和臨床作用效果,并觀察其是否能被長期較好地耐受。

    研究人員對兩組患者的血漿磷濃度進(jìn)行了連續(xù)比較。兩組患者的血磷濃度控制百分比在16~104周期間未出現(xiàn)明顯的差異,血磷濃度限定值為5.9毫克/分升。

    碳酸鑭治療組患者的嚴(yán)重副作用發(fā)生率與常規(guī)結(jié)合劑治療組相比要低,分別為51%和64%。碳酸鑭組的死亡率與常規(guī)制劑組相比約降低50%。

    來自于美國伊利諾斯州芝加哥西北大學(xué)的PeterIvanovich教授對此評論,該試驗結(jié)果非常鼓舞人心,預(yù)示一種非鋁非鈣的新型結(jié)合劑有望得到使用。在治療慢性腎功能不全患者的高磷酸鹽血癥的藥物領(lǐng)域,碳酸鑭將成為一種有效的輔助制劑,特別是其價格較目前的常規(guī)制劑更便宜。

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