復(fù)方甘草酸苷治慢性乙肝安全有效

近日，浙江省兩所醫(yī)院進行的臨床研究結(jié)果表明：復(fù)方甘草酸苷治療慢性乙肝效果滿意。

復(fù)方甘草酸苷主要成分是β型甘草酸、甘氮酸和蛋氨酸，其中甘草酸苷的藥理作用有肝細胞膜保護作用、類固醇樣作用、免疫調(diào)節(jié)及抑制病毒增殖、滅活病毒作用等。以往的實驗研究表明，甘草酸能顯著防治大鼠實驗性肝纖維化，可顯著抑制成纖維細胞Ⅰ、Ⅲ型前膠原mRNA的表達，從而使Ⅰ、Ⅲ型膠原的合成減少，起到抗纖維化作用，能有效地降低慢性乙肝患者發(fā)生肝硬化和肝癌的幾率。復(fù)方甘草酸苷還有調(diào)控細胞凋亡的作用，不僅有降低轉(zhuǎn)氨酶效果，對肝細胞損傷也有改善作用；長期使用復(fù)方甘草酸苷，特別對經(jīng)過治療后丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）得到改善病例的癌變發(fā)生率，有明顯的抑制作用。由于復(fù)方甘草酸苷中含有甘氨酸及半胱氨酸，故可抑制或減輕長期大量應(yīng)用甘草酸苷而引起的電解質(zhì)代謝異常造成的假性醛固酮過多癥。

浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院肝病科劉莉報道，將慢性乙肝患者97例，分為兩組：治療組62例，給予復(fù)方甘草酸苷注射液1.2克（60毫升）加入10％葡萄糖注射液250毫升中靜脈滴注，每日1次，連續(xù)4周為1個療程，總療程12周；對照組35例，給予還原型谷胱甘肽1.2克、甘草酸二銨注射液150毫克，分別加入5％和10％葡萄糖注射液250毫升中，靜脈滴注。結(jié)果，治療組顯效率和總有效率（70.97％和87.10％）均明顯高于對照組（45.71％和62.86％），P＜0.05或P＜0.01。治療組在降酶退黃、改善A/G和肝纖維化指標等方面均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05或P＜0.01），而且顯示復(fù)方甘草酸苷對血清病原學(xué)（HBeAg和HBV－DNA陰轉(zhuǎn)）有一定作用。

浙江省龍游縣中醫(yī)院肝膽?？聘敝魅吾t(yī)師張顯耀等報道，對60例慢性乙肝患者隨機分為兩組，治療組和對照組各30例，用雙盲法做治療，治療組給予復(fù)方甘草酸苷75毫克，每日3次；對照組給予甘草酸二銨150毫克，每日3次。用藥12周后觀察的肝功能、肝纖維化指標變化及不良反應(yīng)。結(jié)果治療組在血清總膽紅素（TB）、ALT、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、A/G、透明質(zhì)酸（HA），層粘蛋白（LN）、Ⅲ型膠原（PCⅢ）、Ⅳ型膠原（Ⅳ－C）的改善度較對照組明顯（P＜0.01），且不良反應(yīng)小。在各項指標好轉(zhuǎn)的同時，患者癥狀也得到明顯改善。

復(fù)方甘草酸苷治慢性乙肝具有以下特點：顯著改善癥狀，用藥后大多數(shù)患者精神好、睡眠佳、食欲增加、乏力減退、腹脹減輕。退黃、降酶快，治療后患者的黃疸減退，轉(zhuǎn)氨酶下降，對肝組織炎癥的控制及肝細胞的保護作用好；見效快，一般在用藥兩周即顯示療效。有人建議，使用復(fù)方甘草酸苷靜脈用藥治療4周后，也可改為口服片劑鞏固療效，以進一步促進肝功能恢復(fù)。