中醫(yī)古籍
  • 左金丸藥理新進(jìn)展

    左金丸以黃連與吳茱萸按6誜1的比例配伍而成,為朱丹溪名方。有清瀉肝火、降逆止嘔的功效,用于肝火犯胃之脅肋疼痛、嘈雜吞酸、嘔吐口苦、舌紅苔黃、脈弦數(shù)之癥。方中重用黃連為君,清肝瀉火,佐以辛熱之吳茱萸條達(dá)肝氣,散郁開結(jié),且抑制黃連之苦寒,使瀉火無涼遏之弊。一溫一寒,辛開苦降,用藥雖只有兩味,配方卻精妙。目前臨床廣泛用于消化系統(tǒng)等疾病,現(xiàn)就其現(xiàn)代藥理研究及臨床實(shí)踐應(yīng)用簡述于下。

    抑制胃酸分泌

    加味左金丸(黃連、吳茱萸、木香)水提液明顯抑制幽門結(jié)扎大鼠的胃液分泌,與生理鹽水比較有顯著性差異(P<0.01);通過胃竇移植術(shù)致大鼠慢性高胃酸分泌模型觀察,左金丸水提液能減少胃液分泌,降低總酸流量。加味左金丸水提液十二指腸給藥30分鐘后,明顯抑制大鼠基礎(chǔ)泌酸,使胃液中酸濃度明顯下降(P<0.01),泌酸抑制率達(dá)83.6%,優(yōu)于空白對照組和雷尼替丁組。加味左金丸可使胃酸降低到一定程度后,緩慢回升,提示拮抗作用是可逆的。

    抗?jié)?/p>

    加味左金丸水提液能促使實(shí)驗(yàn)大鼠胃小彎潰瘍經(jīng)治療5天后愈合,愈合率達(dá)93.33%,高于生理鹽水對照組(P<0.05)。還能明顯對抗鹽、乙醇、氫氧化鈉、阿司匹林所致急性胃黏膜損傷,與空白組比較,效果顯著(均P<0.01)。左金丸抗鹽、乙醇所致大鼠急性胃黏膜損傷的作用與之相似。

    抑菌

    左金丸對金黃色葡萄球菌、霍亂弧菌、乙型鏈球菌的抑菌作用較強(qiáng),對大腸桿菌、傷寒桿菌作用稍次,能殺滅幽門螺桿菌(HP),其原理主要是黃連能影響細(xì)菌的代謝,抑制丙酮酸的氧化過程。還能增強(qiáng)人體白細(xì)胞及肝臟網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬能力。吳茱萸亦有抗菌作用,且能解除胃腸道脹氣,又可抑制HP在致病過程中釋放強(qiáng)力的炎性介質(zhì),使HP失去粘附于胃黏膜上皮的能力。

    鎮(zhèn)痛抗炎

    連續(xù)5天給小鼠灌胃左金丸,可提高小鼠熱板法鎮(zhèn)痛閾值。連續(xù)5天給小鼠灌胃左金丸,對0.5%醋酸引起的扭體反應(yīng)有顯著的抑制作用,與生理鹽水組比較,兩法均有顯著差異。連續(xù)6天給大鼠灌胃左金丸,可抑制棉球肉芽組織增生,與生理鹽水組比較有顯著差異。

    影響胃腸運(yùn)動

    左金丸能明顯抑制小鼠排空(P<0.05),加木香后則無此作用;也能明顯抑制小鼠小腸推進(jìn)運(yùn)動(P<0.001),加木香可減輕此作用。與合用疏肝理氣藥能使胃排空加速的報(bào)道是一致的。

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