克林霉素治療副鼻竇炎優(yōu)于青霉素

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院耳鼻喉科張萍最近完成的研究顯示，臨床上應(yīng)用克林霉素治療副鼻竇炎的療效明顯優(yōu)于青霉素G鉀。她認(rèn)為，對(duì)青霉素耐藥及過(guò)敏的患者，克林霉素是臨床上的一個(gè)良好的選擇。

該研究病例選擇2003年5月至2004年5月的鼻竇炎患者120例，分為治療組和對(duì)照組，各60例，其中男35例，女25例，年齡20~60歲。兩組患者中均有典型的急性副鼻竇炎癥狀（以上頜竇炎為主），如鼻塞、流黃膿涕、頭痛、低熱。鼻鏡檢查中鼻道可見(jiàn)大量膿性分泌物，副鼻竇柯瓦氏位片或副鼻竇CT檢查示單側(cè)或雙側(cè)上頜竇或篩竇竇腔密度增高等。所有入選患者均經(jīng)臨床、實(shí)驗(yàn)室及醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查確診，病情以輕，中度為主，且在48小時(shí)內(nèi)未接受有效治療。

治療組給藥方法為注射用磷酸克林霉素1.35克靜脈點(diǎn)滴，每日1次，連用5~7日，對(duì)照組給藥方法為青霉素G鉀640萬(wàn)單位靜脈點(diǎn)滴，每日1次，連用5~7天。

結(jié)果顯示在治療組60例患者中，70%的患者在用藥第3日頭痛，黃膿涕或黃綠膿涕癥狀緩解，90%的患者用藥第5日后癥狀基本消失，中鼻道無(wú)明顯膿性分泌物，實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)，白細(xì)胞分類(lèi)結(jié)果恢復(fù)正常。

在對(duì)照組60例患者中，45%的患者在用藥后黃膿涕或黃綠膿涕癥狀緩解，75%的患者第7日后癥狀明顯緩解或基本消失，實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)，白細(xì)胞分類(lèi)結(jié)果恢復(fù)正常。

結(jié)果證實(shí)，在治療副鼻竇炎時(shí)，克林霉素的療效要好于青霉素G鉀。