中醫(yī)古籍
  • 一項(xiàng)兩種降血糖藥物的降脂作用研究表明:吡格列酮降血脂作用較佳

    7月出版的美國《糖尿病治療》學(xué)術(shù)期刊上的一項(xiàng)對(duì)兩種胰島素增敏劑的大型直接比較研究的報(bào)告結(jié)果顯示,兩種噻唑烷二酮類藥物——吡格列酮(Actos)和羅格列酮(Avandia)對(duì)血脂有顯著不同的影響,吡格列酮作用較佳。

    邁阿密大學(xué)醫(yī)學(xué)院羅納德·B·戈德伯格醫(yī)生及其同事在文章中報(bào)告,與格列酮比較,吡格列酮與甘油三酯、高密度膽固醇(HDL)、低密度膽固醇(LDL)顆粒濃度和LDL顆粒大小的顯著改善相關(guān)。

    在為期24周的研究中,共入組802例2型糖尿病和血脂異常的成年患者。在患者中斷當(dāng)前糖尿病治療藥物并接受一種安慰劑的為期4周的清除期后,被隨機(jī)分為兩組。一組接受30毫克吡格列酮每日1次共12周,然后45毫克每日一次治療直至研究結(jié)束,或者接受4毫克羅格列酮每日1次共12周,然后4毫克每日兩次治療直至研究結(jié)束。

    通過排除其它因素,例如他汀類控制血脂和其它藥物控制血糖,研究人員獲得了兩種藥物對(duì)血糖和血脂影響的評(píng)估結(jié)果。通過測(cè)量糖化血紅蛋白(HbA1c),得知吡格列酮組和羅格列酮組血糖控制均得到改善并且作用相當(dāng)。在基線時(shí),吡格列酮組的平均HbA1c水平為7.6%,羅格列酮組的平均HbA1c水平為7.5%。治療后平均HbA1c水平分別降低了0.7%和0.6%,兩個(gè)治療組的平均HbA1c水平都低于美國糖尿病協(xié)會(huì)的7%的目標(biāo)。

    然而,兩種藥物對(duì)血脂的影響卻顯著不同。吡格列酮組甘油三酯水平降低了12.0%,羅格列酮組卻升高了14.9%(p<0.001)。兩種藥物均增加HDL-C水平,與基線比較,吡格列酮組引起的平均改變大于羅格列酮組(p<0.001)。兩組的總膽固醇(TC)和LDL-C水平均增加,吡格列酮組增加的幅度較低。羅格列酮組總膽固醇和LDL-C分別增加了15.9%和23.3%,而吡格列酮組分別增加了5.7%和15.7%。

    戈德伯格醫(yī)生說,本研究為藥物對(duì)重要的心血管風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)志物的相對(duì)影響提供了重要見解。

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