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美國CDC建議不用金剛烷胺類藥物防治流感
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5月5日，我們迎來了夏季的第一個節(jié)氣——立夏，夏季是蛇傷的高發(fā)季節(jié)。被毒蛇咬傷該怎么辦？首先，立即遠(yuǎn)離被蛇咬傷的地方。如果蛇咬了它，你可以用棍子或其他工具促使它離開；如果你在水中被蛇（如海蛇）咬傷，你應(yīng)該立即將受傷者移到岸邊或船上，以避免溺......
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中暑是一種常見的夏季急性疾病，其特點(diǎn)是頭暈、頭痛、惡心嘔吐，甚至突然昏倒。長期在高溫下工作也會有類似的癥狀。中暑嚴(yán)重，體溫大多在39℃以上，患者面色蒼白，有昏厥等癥狀。如果發(fā)現(xiàn)中暑患者，應(yīng)立即將患者移至陰涼通風(fēng)的地方，解開衣扣，讓患者喝一點(diǎn)......
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蓮子百合瘦肉湯。功效：益氣調(diào)中，補(bǔ)虛損，交心腎，安神，益智，清心。適應(yīng)癥：神經(jīng)衰弱、心悸失眠、病后體弱等。蓮子性甘、澀、平、入心、脾、腎經(jīng)，能養(yǎng)心、益腎、補(bǔ)脾、澀腸；百合性甘、微苦、平、入心、肺經(jīng)，具有潤肺止咳、養(yǎng)陰清熱、清心安神、益氣調(diào)中......
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痔瘡是人體直腸末端粘膜下和肛管皮膚下靜脈叢發(fā)生擴(kuò)張和屈曲所形成的柔軟靜脈團(tuán)，是一種比較常見的肛腸疾病，又名痔瘡、痔核、痔病、痔疾等。任何年紀(jì)都可發(fā)病，但隨著年紀(jì)增長，發(fā)病率逐漸增高。在我們國家，痔是最比較常見的肛腸疾病，素有“十男九痔”、“......
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組成:生地15克，山茱萸10克，旱蓮12克，粉丹皮9克，澤瀉10克，茯苓12克，豬苓15克，懷牛膝12克，桑寄生15克，白茅根30克，生益母草30克，黃芪30克，小葉石韋12克。功效：滋陰益腎，利濕清熱，益氣化瘀。主治:腎陰虛、水熱互結(jié)、瘀......
美國疾病控制與預(yù)防中心(CDC)1月14日發(fā)出健康警報(bào)稱,不推薦臨床醫(yī)生在2005年至2006年流感季使用金剛烷胺和金剛乙胺來防治流感。(http://www.cdc.gov/flu/han011406.htm)
眾所周知,流感并發(fā)癥的最主要預(yù)防措施是一年一度的疫苗接種。除此之外,一些抗病毒藥物也可有效防治流感。現(xiàn)有抗病毒藥物主要有兩類——M2離子通道阻滯劑(金剛烷胺和金剛乙胺)和神經(jīng)氨酸酶抑制劑(奧司他韋和扎那米韋)。神經(jīng)氨酸酶抑制劑已被證明可有效治療和預(yù)防甲型和乙型流感病毒,而金剛烷胺類藥物僅有抗甲型流感病毒活性。
病毒之所以可以很快對金剛烷胺類藥物產(chǎn)生耐藥性,原因在于其M2蛋白第26、27、30、31或34位點(diǎn)的單個氨基酸點(diǎn)突變,其可造成病毒對金剛烷胺和金剛乙胺的交叉耐藥。耐金剛烷胺類病毒的傳染性并不會因上述任一種氨基酸突變的存在而受損。近期一項(xiàng)關(guān)于耐金剛烷胺類流感病毒全球患病率的報(bào)告顯示,在過去的3年間,耐藥性出現(xiàn)了顯著增長,從1.9%增至12.3%;就美國而言,耐藥性已經(jīng)從2004年的1.9%增高至2004-2005年流感季節(jié)前6個月期間的14.5%。
在截至2006年1月12日的2005-2006年流感季節(jié),CDC共對從全美23個州的流感患者體內(nèi)分離出的120株H3N2甲型流感病毒株進(jìn)行了檢測,結(jié)果發(fā)現(xiàn),其中109株(91%)的M2蛋白第31位點(diǎn)存在氨基酸突變,從而導(dǎo)致其對金剛烷胺和金剛乙胺耐藥,而同期的3株H1N1甲型流感病毒株則對金剛烷胺和金剛乙胺均敏感。此外,上述所有流感病毒株都對神經(jīng)氨酸酶抑制劑敏感。
基于上述檢測結(jié)果,CDC更新了其建議:在美國2005-2006年流感季節(jié)剩下的時間里,都不推薦金剛烷胺和金剛乙胺用于防治甲型流感,如果要選擇一種用于治療和預(yù)防流感的抗病毒藥物,應(yīng)選擇奧司他韋或扎那米韋。CDC還表示,對流感病毒分離株藥物耐藥性的檢測仍將繼續(xù),并將貫穿整個2005-2006年流感季節(jié),上述建議將根據(jù)實(shí)際情況的變化隨時更新。同時,CDC還指出,一年一度的流感疫苗接種仍將是預(yù)防流感,降低其發(fā)病率和病死率的最主要方法。
該警報(bào)為目前流行于美國的流感病毒對金剛烷胺類藥物的耐藥性提供了新信息,并提出了“不推薦這類藥物在2005-2006年流感季節(jié)中使用”的新建議。