常見有毒中藥中毒癥狀與急救方法

陳敏

《中華現(xiàn)代中西醫(yī)雜志》2004年6月 第2卷 第6期

關(guān)鍵詞：有毒

中藥一般性味平和，常使一些人認(rèn)為服用中藥比較安全，尤其是近年來某些藥品廣告大肆宣傳中藥來源于大自然、天然無毒副作用、使用安全等，其實未必盡然。有些中藥若對其毒副作用認(rèn)識不足，誤服或服用不當(dāng)，亦可發(fā)生藥物中毒，甚則危及病人生命。

1半夏、天南星

均為南星科多年生草本植物果實，同系溫化寒痰藥物，適用于痰涎衡薄清冷，寒痰、濕痰引起的咳嗽哮喘，肢節(jié)酸痛或陰疽流注等癥候。此類藥物有類似毒蕈堿樣毒性，能麻痹運動神經(jīng)末梢，為消除其毒性，須經(jīng)炮制方可入藥。常用劑量均為3～9g。半夏、天南星生服、誤服或配伍不當(dāng)時，易引起急性中毒。其中毒癥狀為:此藥入口后咽喉即有強(qiáng)烈的燒灼刺熱感，并有流涎，惡心嘔吐，繼而聲音嘶啞，呼吸困難等。嚴(yán)重者可因呼吸肌麻痹或呼吸衰竭而危及生命。

急救方法:除用1%鞣酸溶液洗胃外，可急取鮮生姜50g，搗爛取汁服下，或生甘草30g放于口中咀嚼，待唾液滿口后頻頻吞下?；蛏?0g，生甘草50g，煎水代茶頻服。同時，可根據(jù)病情對癥處理。

2烏頭、附子

為祛寒藥，生藥的母根為烏頭、子根為附子，全草均有毒，故須經(jīng)炮制后方可入藥。該藥性溫，能溫里散寒，回陽救逆。常用量為3～9g。若用藥過量、誤服或配伍不當(dāng)可致中毒，其有毒成分為烏頭堿。毒性作用在于引起中樞神經(jīng)與周圍神經(jīng)先興奮而后抑制;并有直接影響心肌而致心律失常。中毒時，病人感到口腔及咽喉燒灼感，大量流涎，惡心嘔吐，頭暈頭痛，手指麻木，皮膚感覺障礙，肌肉酸痛，肢體強(qiáng)直，心律失常等;中毒嚴(yán)重者，常因呼吸及循環(huán)衰竭而危及生命。急救方法:除用1%鞣酸溶液反復(fù)洗胃外，阿托品可作為首選急救藥品，它可抑制平滑肌過度緊張，阻斷迷走神經(jīng)對心臟的影響，并能消除或減輕流涎、惡心、嘔吐、心律失常等中毒癥狀。用量為每次1mg，根據(jù)病情多次反復(fù)應(yīng)用。中藥急救可用綠豆100g，生甘草30g，黃連9g，水煎后加紅糖適量頻頻內(nèi)服。

3洋金花

別名曼陀羅花。本品辛溫有大毒。功能:平喘鎮(zhèn)咳，止疼痛，祛風(fēng)濕。該藥性味峻烈，服少量即令人昏昏如醉。漢末名醫(yī)華佗“麻沸散”中的主要成分即為該藥。明朝李時珍所著之《本草綱目》中載，該藥與酒同服，可作為外科手術(shù)麻醉藥。今已很少用于內(nèi)服。民間每與煙葉搗爛配吸以治寒哮，頗有良效。但最多用量不得超過1g，過量則易中毒。洋金花的主要成分是莨菪堿及東莨菪堿，中毒后病人全身潮紅，口渴舌燥，瞳孔散大，頭暈頭痛，脈搏加快，煩躁不安，譫語或抽搐。嚴(yán)重者可致呼吸加快以致昏迷。

急救方法:除催吐、洗胃等對癥處理外，可先用擬膽堿藥物如毛果蕓香堿、新斯的明等對抗解毒藥物。中藥解毒可用綠豆200g，金銀花120g，連翹、甘草各60g，煎汁代茶大量飲用?；蜻x用靈磁石、綠豆衣各5g，金銀花、黑豆、茯神、甘草各5g，燈芯草5g，朱砂1g，煎服解毒。

4巴豆

為大戟科綠喬木巴豆樹的成熟種子，生產(chǎn)于四川、福建、廣東、湖北等省。八月采實陰干。入藥去二層殼，生研碎壓去油取霜用或炒焦黑用。本品辛熱，有大毒，主要功效為溫腸瀉積，消腫逐水。為防中毒，用量為0.3～0.9g，并配以神曲，蜂蜜制丸應(yīng)用。巴豆內(nèi)含有腹瀉作用的巴豆樹脂及巴豆毒素，中毒后病人口腔、咽喉及食道內(nèi)有燒灼疼痛感。出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛及稀水樣腹瀉，中毒嚴(yán)重者腹瀉似霍亂樣大量稀水便不止，甚則腸出血，以至因腹瀉引起電解質(zhì)紊亂，血容量不足，血壓急聚下降，脈細(xì)而弱，脫水休克，如搶救不及時可致死亡。急救方法:除一般緊急處理外，可行靜脈輸入葡萄糖、生理鹽水，血壓下降者可選用去甲腎上腺素或阿拉明，在500ml液體加入去甲腎上腺素2～4mg。中藥解救可用黃連、黃柏各10g，煎濃汁內(nèi)服?；蛴煤诙埂⒕G豆、甘草各50g 煎服。若皮膚接觸巴豆而引起紅腫、疼痛者，可用黃連水冷敷。

作者單位:277100山東省棗莊市市中區(qū)人民醫(yī)院

（收稿日期:2004-02-25）

（編輯羅 彬）