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國際評(píng)價(jià)顯示中藥確能提高肺癌患者生存質(zhì)量
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這位患者是手指，下肢以及眼瞼的水腫，西醫(yī)檢查了一大圈兒，沒有什么問題，排除了一些心源性的，腎源性的這些方面的水腫的一個(gè)誘發(fā)疾病，所以說最終給他定義為血管神經(jīng)性水腫。我們來看一下他的臨床表現(xiàn)，他容易出現(xiàn)的是雙下肢，雙手眼瞼水腫，喝水喝多點(diǎn)兒，......
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第一點(diǎn)就是口腔舌體灼熱疼痛，舌頭啊就像被開水燙了一樣，口腔黏膜也是這種感覺，早晨一起來，這個(gè)癥狀就開始了，一直到晚上，這一天沒有好受的時(shí)候，逐漸的加重，到晚上睡覺了，我算解脫了，第二天早晨起來又是這樣的一個(gè)臨床表現(xiàn)。所以說大家來看一下，通常......
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她是一位49歲的女性患者，為什么強(qiáng)調(diào)年齡，因?yàn)檫@個(gè)女性患者來了就講了，說我有這種子宮肌瘤，也有腺肌癥，然后你說我都到這個(gè)年齡，馬上絕經(jīng)了，楊大夫你就幫我控制一下，把我這癥狀緩解緩解，如果絕經(jīng)了，它不再長(zhǎng)了，有就有，那我也不想挨刀動(dòng)手術(shù)了。我......
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這個(gè)患者，說來也是一個(gè)巧合，我是給他家屬看病，然后他陪著來的，他就跟我說了這個(gè)頭痛的問題，他說我這個(gè)頭痛，幾乎疼了20多年了，每天都疼，也嘗試了很多的治療辦法，那么這個(gè)中藥能不能治，我就跟他講，你可以跟我聊一聊，然后，嘗試用中藥去解決一下這......
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這位患者口服的是?？颂婺岚邢蛩幬镏委熜Ч浅５暮?，但是出現(xiàn)了副作用，第一就是反酸，燒心，胃特別的不好，自從吃上這個(gè)藥物之后，胃特別的難受，反酸，水，燒心，甚至有一種灼熱疼痛的感覺。再有，大便溏薄，大便不成形，一天兩三次，這也是之前所沒有的。......
日前，上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院臨床腫瘤中心采用國際生存質(zhì)量量表，評(píng)價(jià)中藥治療非小細(xì)胞肺癌患者生存質(zhì)量，并證實(shí)了中藥具有改善非小細(xì)胞肺癌患者生存質(zhì)量，減輕化療毒副反應(yīng)，改善體能狀態(tài)的作用。
由于多數(shù)腫瘤不可治愈性及治療過程中由治療帶來的難以避免的毒副反應(yīng)，腫瘤患者在生存期內(nèi)的生存質(zhì)量得到了越來越多的關(guān)注。目前，許多國際性研究機(jī)構(gòu)已將生存質(zhì)量評(píng)估作為新藥開發(fā)及新療法療效的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)之一，其中采用標(biāo)準(zhǔn)化的國際生存質(zhì)量量表對(duì)患者進(jìn)行生存質(zhì)量測(cè)評(píng)已得到公認(rèn)。研究人員采用肺癌治療界評(píng)價(jià)較好的歐洲癌癥研究與治療組織肺癌生存質(zhì)量量表(EORTC QLQ-C43)和癌癥治療功能評(píng)價(jià)量表(FACT-L)兩種國際生存質(zhì)量量表，對(duì)中藥改善非小細(xì)胞肺癌患者生存質(zhì)量的作用及其他療效進(jìn)行了初步觀察。
研究人員將102例非小細(xì)胞肺癌患者隨機(jī)分為兩組，聯(lián)合組(61例)接受中藥（生黃芪30克、生白術(shù)15克、北沙參15克、石上柏30克、七葉一枝花24克、冰球子30克、山萸肉12克、仙靈脾15克等組成）治療及化療（采用NP方案），對(duì)照組(41例)單純接受化療，共觀察兩個(gè)療程。采用EORTCQLQ-C43與FACT-L兩種國際生存質(zhì)量量表作為測(cè)定工具，并以傳統(tǒng)的臨床療效評(píng)價(jià)指標(biāo)作為參照。
在近期療效觀察中，研究人員發(fā)現(xiàn)，非手術(shù)患者兩組緩解率差異無顯著性，手術(shù)患者聯(lián)合組的療效優(yōu)于西藥組。聯(lián)合組在角色、情感、認(rèn)知功能和總健康狀況、社會(huì)功能評(píng)分較治療前升高(P<0.05)，而軀體領(lǐng)域評(píng)分降低，說明治療前后以上領(lǐng)域生存質(zhì)量明顯改善。在癥狀子量表中，疲倦、疼痛、氣促、失眠和食欲喪失評(píng)分較治療前降低(P<0.05)，惡心嘔吐、便秘和腹瀉評(píng)分治療前后無明顯變化。將全部癥狀綜合為總癥狀子量表計(jì)總分，評(píng)分降低(P<0.05)，說明聯(lián)合組總的癥狀趨于減輕。化療組在軀體領(lǐng)域評(píng)分升高，角色、情感、認(rèn)知功能、社會(huì)領(lǐng)域、總健康子量表評(píng)分較治療前降低(P<0.05)。在癥狀子量表中，惡心嘔吐、疲倦、疼痛、食欲喪失、便秘評(píng)分較治療前升高(P<0.05)。氣促、腹瀉、失眠治療前后無明顯改變?？偘Y狀子量表，評(píng)分升高(P<0.05)，說明對(duì)照組總的癥狀明顯加重。
兩組治療前后FACT-L評(píng)分結(jié)果顯示，聯(lián)合組與醫(yī)生的關(guān)系評(píng)分治療前后無明顯變化，其余各領(lǐng)域評(píng)分治療后較治療前上升(P<0.05)?；熃M治療前后各領(lǐng)域評(píng)分較治療前下降(P<0.05)，與醫(yī)生的關(guān)系、社會(huì)、情感領(lǐng)域評(píng)分治療前后比較差異無顯著性。
兩組治療前后體能狀態(tài)卡氏評(píng)分(KPS)、東部協(xié)作組體能狀態(tài)計(jì)分(ECOG)評(píng)分比較，治療后聯(lián)合組KPS評(píng)分提高者、ECOG降低者較化療組明顯增多，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組比較差異均有顯著性(均P<0.01)。
此外，兩組治療前后中醫(yī)癥狀量表評(píng)分顯示，聯(lián)合組治療后中醫(yī)癥狀量表得分較治療前降低(P<0.01)；化療組得分治療后較治療前升高(P<0.01)。兩組治療后比較差異有顯著性(P<0.01)。研究人員還發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合組副反應(yīng)比化療組輕，且副反應(yīng)時(shí)間比化療組短(均P<0.05)。
研究人員認(rèn)為，此次研究結(jié)果提示，中藥具有減輕非小細(xì)胞肺癌患者疾病及治療相關(guān)癥狀，提高患者生存質(zhì)量的作用。