中醫(yī)古籍
  • 兒童癲癇手術(shù)貴在“早”

    癲癇俗稱羊角風(fēng)?;颊哂捎谀X細(xì)胞過度放電,引起突然而短暫的腦功能失調(diào),導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)、感覺、意識(shí)、植物神經(jīng)、精神等出現(xiàn)障礙。表現(xiàn)為突然意識(shí)喪失、跌倒、四肢抽搐、口吐涎沫或尖叫,大小便失禁,但蘇醒后如常人。癲癇可能通過藥物和手術(shù)進(jìn)行治療。

    兒童癲癇一般發(fā)作頻繁,特點(diǎn)是發(fā)病年齡越早,癲癇越難用藥物控制。北京軍區(qū)總醫(yī)院癲癇外科中心主任趙春平提醒,如果患兒存在以下三種情況,應(yīng)該考慮手術(shù):①采用兩種或以上一線抗癲癇藥物,治療半年以上仍不能控制病情者;②已經(jīng)出現(xiàn)智力減退,言語障礙,肢體偏癱者;③經(jīng)影像學(xué)CT、核磁檢查證實(shí)有腦結(jié)構(gòu)異常者。

    手術(shù)治療癲癇,關(guān)鍵在于“精確定位”,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病史、影像、腦電檢查、神經(jīng)心理學(xué)資料,綜合分析,制訂個(gè)體化的治療方案。趙春平主任介紹說,從他們?cè)委熯^的100多例兒童癲癇患者來看,兒童癲癇手術(shù)貴在一個(gè)“早”字。第一,小兒的腦功能、腦結(jié)構(gòu)是可塑的,早期手術(shù)消除異常放電,使神經(jīng)元的觸角增多,腦神經(jīng)系統(tǒng)的正常組織會(huì)盡早替代被切除的病變組織功能,使兒童的腦功能重新分布,重新獲得平衡。第二,已出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受損的兒童在成長(zhǎng)過程中不會(huì)自動(dòng)修復(fù),只會(huì)加重疾病。早期治療可以把損害降到最低。因此,如果觀察患兒用藥物治療無效,父母要下決心,讓他們及早手術(shù),否則可能耽誤上學(xué)。

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