警惕維生素E引發(fā)的中毒

前不久，46歲的董女士因惡心、眩暈、視力模糊到哈爾濱市第一醫(yī)院就醫(yī)。醫(yī)生在仔細(xì)詢問(wèn)病史后得知：這位患者聽(tīng)說(shuō)維生素E有美容作用，遂自半年前每日3次、每次2粒開(kāi)始口服，誰(shuí)知10天前出現(xiàn)了上述癥狀。根據(jù)其長(zhǎng)期超量服用維生素E每天達(dá)600毫克的情況，接診醫(yī)生就此確診為藥物中毒反應(yīng)，于是告之停用此藥。經(jīng)采用對(duì)癥治療后，患者現(xiàn)已基本痊愈。

記者就此采訪了該院主任藥師歐陽(yáng)郢，她介紹說(shuō)：維生素E分為天然和合成兩種，其作用相近，主要作用有調(diào)整性腺功能，促進(jìn)能量代謝，改善微循環(huán)，增加組織中氧供應(yīng)，防止膽固醇在血管壁沉積，保持動(dòng)脈彈性，抗氧化及護(hù)肝。它在常規(guī)劑量使用時(shí)很少有不良反應(yīng)，長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用則有潛在毒性，有的可出現(xiàn)唇炎、惡心、嘔吐、眩暈、視力模糊、胃腸功能及性腺功能紊亂等癥狀。如果每天長(zhǎng)期服用200~600毫克的大劑量，還會(huì)誘發(fā)血栓性靜脈炎、肺栓塞、下肢水腫、免疫力下降、血清膽固醇一過(guò)性升高等問(wèn)題。

“盡管維生素E對(duì)人體有許多好處，但也應(yīng)對(duì)癥下藥，絕不能隨意服用。”歐陽(yáng)郢建議，患者如病情需要，每天的攝入量也不宜超過(guò)200毫克，并且須在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。她還說(shuō)，無(wú)論是維生素E中毒還是其他藥物中毒，患者都會(huì)因個(gè)體差異和用藥量的多少及服用時(shí)間的長(zhǎng)短而出現(xiàn)不同的反應(yīng)。人們應(yīng)養(yǎng)成科學(xué)用藥的概念，切不可道聽(tīng)途說(shuō)，陷入迷信美容效果、抗衰老作用，或超量服用疾病就會(huì)好得快的認(rèn)識(shí)誤區(qū)。歐陽(yáng)郢補(bǔ)充說(shuō)，本藥大量服用還易引起維生素K的吸收和利用障礙，抑制血小板正常功能，減緩止血速度，延長(zhǎng)凝血時(shí)間；女性患者可有月經(jīng)過(guò)多、閉經(jīng)和性功能失調(diào)等。

據(jù)該院急診科主任醫(yī)師左卓芳介紹，近兩年來(lái)她們所在科室接治了40余例因長(zhǎng)期大量服用維生素E或超量服用其他藥物而導(dǎo)致中毒的患者。左卓芳提醒說(shuō)，大多數(shù)藥物都要經(jīng)過(guò)肝、腎進(jìn)行代謝，長(zhǎng)期服用并蓄積到一定程度時(shí)，對(duì)肝、腎等臟器均會(huì)有不同程度的損害。維生素E因有軟化血管作用，在臨床中多用于高血壓、心腦血管、腎病等慢性病的輔助治療，以減少并發(fā)癥的發(fā)生；因其還有改善胎盤供血的功效，也常見(jiàn)于先兆性流產(chǎn)的保胎輔助用藥，但無(wú)論是因慢性病或其他疾病等原因服用維生素E，只要伴隨癥狀的好轉(zhuǎn)就應(yīng)停藥，或在服用2~3個(gè)月后，中間停服1個(gè)月，讓體內(nèi)蓄積的藥物排泄出去。

專家提醒說(shuō)，一旦誤服大劑量維生素E，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院接受催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等緊急處置；對(duì)有中毒傾向者，須立即停藥。本品口服后由小腸吸收，并主要隨尿液排出，也可經(jīng)腸肝循環(huán)隨糞便排出，或直接從皮脂排出，且排出量很大。只要終止給藥，血液中維生素E的濃度便會(huì)迅速下降。