積極治療惡性腫瘤并發(fā)癥改善患者生活質(zhì)量

骨轉(zhuǎn)移和貧血是惡性腫瘤常見的兩大并發(fā)癥。骨轉(zhuǎn)移會使患者生存質(zhì)量明顯下降，而貧血更會增加惡性腫瘤患者的死亡危險。近日在京舉辦的“中國健康知識傳播激勵計劃”生活質(zhì)量月主題的專家媒體知識共享會上，我國多名腫瘤學專家提出，要改善惡性腫瘤患者的生活質(zhì)量，關(guān)注并積極治療惡性腫瘤的并發(fā)癥。

骨轉(zhuǎn)移是癌變細胞通過血液流動從原腫瘤向骨骼擴散，從而造成疼痛及其他臨床后果。中國抗癌協(xié)會臨床腫瘤學協(xié)作中心常務(wù)委員江澤飛教授說，既往在惡性腫瘤的治療過程中往往只關(guān)注化療，對惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移僅采取止痛劑等消極治療方法?；颊咧荒芮笾诖髣┝康闹雇此?，甚至使用靜脈或椎管內(nèi)注射止痛藥物來減少疼痛?；颊卟坏貌灰騽×姨弁?、長期慢性消耗而在極度痛苦中走完余生，嚴重影響了患者及家人的生活質(zhì)量。

隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，日漸成熟的治療手段使減輕骨轉(zhuǎn)移患者疼痛、恢復(fù)功能、提高生活質(zhì)量、延長生命成為可能。臨床研究已證實，雙膦酸鹽能夠通過抑制破骨細胞活性、減少病理性骨吸收，有效預(yù)防和治療腫瘤骨轉(zhuǎn)移引起的骨骼并發(fā)癥。目前，雙膦酸鹽已被國際權(quán)威治療指南推薦作為某些惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移的基礎(chǔ)治療藥物。中國抗癌協(xié)會臨床腫瘤學協(xié)作中心執(zhí)行委員徐兵河教授說，一項全球多中心臨床研究顯示，在治療前超過一半的患者因骨骼并發(fā)癥臥床不起。經(jīng)第三代雙膦酸鹽——伊班膦酸靜脈注射治療后，7天內(nèi)有超過85%的患者可生活自理，大大節(jié)約了患者長期臥床所造成的護理及反復(fù)就醫(yī)的成本。

另一種極度影響腫瘤患者生活質(zhì)量的腫瘤并發(fā)癥是癌性貧血。癌性貧血多數(shù)是由于惡性腫瘤化療或者放療中的副作用引起，包括化療藥物對腎功能和造血的抑制和破壞作用，放療射線對骨髓造血的影響等。另一方面，腫瘤本身也對人體造血功能造成影響，包括腫瘤分泌的多種細胞因子的作用和腫瘤的骨髓浸潤等。

在此次會議上，中國抗癌協(xié)會副秘書長和常務(wù)理事石遠凱教授就腫瘤患者中常見的癌性貧血治療做了相關(guān)介紹。石遠凱教授說，癌性貧血及腫瘤內(nèi)的乏氧狀態(tài)會造成化療藥物效果降低和放療抵抗，明顯增加惡性腫瘤死亡危險，影響腫瘤治療效果。目前對于癌性貧血的治療措施有三種：促紅素治療、輸血治療和鐵/維生素的補充。由于癌性貧血發(fā)生原因復(fù)雜，單純補鐵/維生素往往無濟于事，采用促紅素治療（如重組人紅細胞生成素β）能快速平穩(wěn)地升高血紅素，產(chǎn)生內(nèi)源的、形態(tài)功能正常的紅細胞，顯著提高患者血紅蛋白水平，解除貧血癥狀，改善患者生活質(zhì)量和治療預(yù)后，更可避免或減少輸血。