老年女性非復(fù)雜性尿路感染不宜用喹諾酮類藥物

以色列Kahan等報告,56~75歲的老年女性非復(fù)雜性尿路感染患者對喹諾酮類抗生素的耐藥率高達(dá)19.86%。[Ann Pharmacother2006,40:2223]

對于女性非復(fù)雜性尿路感染,目前指南推薦在地區(qū)耐藥率不超過10%~20%的情況下,可用抗生素進(jìn)行經(jīng)驗治療。

該研究納入以色列某地區(qū)2005年前5個月內(nèi)診斷為非復(fù)雜性尿路感染的女性患者(年齡41~75歲),納入者均無喹諾酮類藥物耐藥危險因素,尿培養(yǎng)大腸桿菌陽性診斷為非復(fù)雜性尿路感染。

將患者按年齡間隔5歲分層,評估各層患者對氧氟沙星的特異性耐藥率,以確認(rèn)哪些年齡組患者不再適合用喹諾酮類藥物進(jìn)行經(jīng)驗性治療。

結(jié)果表明,在1291份尿培養(yǎng)中,氧氟沙星的總耐藥發(fā)生率為8.7%。年輕組(41~50歲)患者的耐藥發(fā)生率最低,為3.2%,51~55歲組為7.1%,56~75歲組高達(dá)19.86%。

Kahan等認(rèn)為,在治療絕經(jīng)后女性泌尿系感染時,臨床醫(yī)師應(yīng)選擇喹諾酮類藥之外的其他抗生素進(jìn)行經(jīng)驗性治療,同時應(yīng)常規(guī)監(jiān)測抗生素的使用模式和尿道病原菌耐藥率。