三步療法治崩漏

崩漏是出血性疾病，但又與瘀血關(guān)系較為密切，若瘀血阻滯不去，則新血不得歸經(jīng)，則崩漏難愈。《湖北中醫(yī)雜志》2004年第2期報(bào)道了河南省洛陽市中心醫(yī)院黃育平、河南省洛陽市第一人民醫(yī)院張妙麗臨床采用三步療法治崩漏，取得了滿意的療效。所謂三步療法就是暢流、塞流、調(diào)沖三步分治，具體方法如下：（1）通因通用，蕩滌瘀濁：崩漏臨床表現(xiàn)可為月經(jīng)淋漓不斷，色暗紅，挾有瘀血塊，小腹疼痛拒按，舌質(zhì)暗紅，邊有瘀點(diǎn)，脈弦澀。多因胞宮積血沉滯，瘀阻胞脈，血不歸經(jīng)。其血多而速為崩，血少從緩為漏。凡漏下之證，多伴氣血瘀滯之象，故治當(dāng)通因通用，蕩滌瘀滯，疏通胞脈，以暢其流。方用自擬祛瘀止崩湯。當(dāng)歸、坤草、丹參各15g，延胡索、桃仁、赤芍、阿膠（烊化）各10g，山楂30g，三七、蒲黃各6g。本方具有較好的祛瘀止崩，養(yǎng)血止痛的功效。（2）益氣酸收，固沖塞流：投服上方藥之后，胞脈開通，瘀濁排之殆盡，當(dāng)收閉胞脈，益氣載血以塞其流。方用自擬安沖湯：黃芪30g，黨參、茯苓、醋白芍、炒棗仁各15g，白術(shù)、當(dāng)歸、石菖蒲、阿膠（烊化）、炙甘草各10g，醋柴胡、升麻各6g，黑地榆12g。若少腹痛加醋香附10g。（3）扶正培本，調(diào)補(bǔ)沖任：沖為血海，任主胞胎，腎氣盛，沖任、胞宮才能發(fā)揮其正常作用。崩漏為病，起因雖有多種因素，其本為腎虛，固攝無權(quán)，沖任失去制約。故治崩漏血止之后，當(dāng)追蹤病源，以調(diào)補(bǔ)沖任為治。方用自擬固腎湯：熟地黃、山藥、山茱萸各15g，枸杞子、鹿角膠、龜板膠、當(dāng)歸、炒白芍、菟絲子各10g。偏于腎陽虛者，酌加仙茅、仙靈脾、巴戟天各10g。

黃育平、張妙麗醫(yī)生指出：所謂治崩漏三步療法是將治崩漏分為三個(gè)階段：凡遇出血量不多且滴瀝連綿，伴有氣血瘀滯之象，當(dāng)首選活血化瘀之方1～2劑，因勢利導(dǎo)，通因通用；待瘀血排出后，出血量有增多傾向時(shí)，即轉(zhuǎn)入第二步固沖塞流治療；陰道出血停止后，第三步調(diào)補(bǔ)沖任以復(fù)正氣。崩漏之病雖包括了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有關(guān)疾病，但本治法對(duì)功能性子宮出血療效最佳，偶爾試治于子宮肌瘤有出血癥狀者，也能獲得滿意療效。本治法還具有療程短、見效快等特點(diǎn)。但必須指出的是，活血化瘀之劑不可多投，見有瘀血排出后應(yīng)立即停藥，以免因大量失血而致虛脫。