中醫(yī)書籍
查古籍
-
警惕胺碘酮引起甲狀腺病變
更多中藥材
-
在喝中藥的時候，真的很苦，一般都是捏著鼻子一口氣的喝完，只有這樣才會覺得減輕了喝中藥的痛苦，但是有的人，為了在喝中藥的時候，習(xí)慣性的加一些糖，這樣不僅僅不苦，而且喝喝起來也沒有那么大的中藥味，這樣的喝法會不會傷害藥性呢？對身體有好處嗎？怎么......
-
仙草在古代傳說中它屬于一種靈異的草，人們服用之后可以起到長生不老或者起死回生的功效，其中都市翡翠魔芋燒仙草這款飲品它就屬于仙草，這種仙草雖然沒有能夠起到長生不老和起死回生的功效，但是人們經(jīng)常服用的話對人體的健康也有著非常重要的促進(jìn)作用。仙草......
-
可能很多朋友并沒有聽說過通過艾灸可以治療感冒，我們感冒的時候非常容易打噴嚏咳嗽或者是怕冷頭痛，精神不振等。這個時候如果不積極治療病情有可能加重，通過艾灸治療感冒不會有任何因為藥物而導(dǎo)致的副作用，并且操作起來痛苦相對較小，見效也比較快。下面就......
-
在冬天的時候人們可能感覺到四肢冰涼，晚上睡覺的時候很長時間都不會感覺到身子暖和，在中醫(yī)里面這種現(xiàn)象叫做命門火衰，此時可以通過艾灸來進(jìn)行身體保健，從而還解四肢清冷冰涼的現(xiàn)象。當(dāng)然艾灸命門穴的作用還有很多，比如調(diào)節(jié)臟腑功能，去除老人斑青春痘等，......
-
近年來，人們在生活物質(zhì)水平大力提高的情況下也開始了養(yǎng)生保健活動，例如購買各種保健藥材成為時尚，其中冬蟲夏草是比較手歡迎的一種藥材，人人都希望自己的身體能夠長久的健康下去，由于人們對于養(yǎng)生保健的知識還比較匱乏，部分人遇到了冬蟲夏草長毛的現(xiàn)象，......
胺碘酮是常用的抗心律失常藥之一。近年來發(fā)現(xiàn)它對甲狀腺功能的影響較為明顯，引起甲狀腺功能亢進(jìn)和甲狀腺功能減退的發(fā)生率達(dá)14％～18％，因而引起人們的關(guān)注。
引起甲狀腺功能亢進(jìn)由胺碘酮引起甲亢，多見于缺碘地區(qū)的患者。其典型癥狀表現(xiàn)為體重減輕、畏熱、震顫，部分患者以心律失常為首發(fā)癥狀。根據(jù)病史、體檢和甲狀腺功能檢測，T4升高、TSH降低可確診。進(jìn)一步檢測T3有助于鑒別藥源性和非藥源性甲亢，后者T3增高，若是胺碘酮誘發(fā)則T3下降。胺碘酮引起的甲亢在臨床上有兩種類型：Ⅰ型，好發(fā)于甲狀腺異常者，系結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，為攝入過多的碘后增加甲狀腺激素的合成所致；Ⅱ型，多見于甲狀腺正常者，攝入過多的碘后致甲狀腺呈現(xiàn)破壞性病變之結(jié)果。由于治療各異，故兩者鑒別有重要意義。彩色血流多普勒超聲顯示，Ⅰ型為高血管狀態(tài)。Ⅰ型檢測白介素－6正常，而Ⅱ型多數(shù)升高。
胺碘酮引起甲亢，一經(jīng)確診，應(yīng)立即停藥，甲亢在數(shù)月內(nèi)可恢復(fù)正常。用糖皮質(zhì)激素治療Ⅱ型患者有顯效，但對Ⅰ型則無效。臨床上若遇不能終止胺碘酮治療者，可選用丙硫氧嘧啶或甲硫咪唑等藥物阻止甲狀腺素的合成。
引起甲狀腺功能減退由胺碘酮引起的甲減發(fā)病率為14％，可能與自身免疫性甲狀腺病變有關(guān)。胺碘酮在細(xì)胞核內(nèi)阻止TSH與其受體結(jié)合，并降低TSH效應(yīng)，抑制外周T4轉(zhuǎn)化為T3。因胺碘酮含碘量較高，在體內(nèi)代謝，轉(zhuǎn)化為大量的無機(jī)碘，導(dǎo)致甲狀腺有機(jī)碘的抑制。此外，胺碘酮影響下丘腦功能而導(dǎo)致甲狀腺功能紊亂。胺碘酮引起的甲減根據(jù)臨床癥狀，血清TSH升高可確診。多數(shù)患者在停藥后數(shù)月恢復(fù)正常，若停藥后甲狀腺功能仍未能恢復(fù)正常，而臨床需要繼續(xù)使用胺碘酮治療，可行甲狀腺素替代療法。
凡需用胺碘酮的患者，治療前應(yīng)檢查甲狀腺功能，檢測項目包括T4、T3、TSH、抗過氧化酶及TSH受體抗體，以減少該藥引起的甲狀腺病變的發(fā)生。當(dāng)臨床已確認(rèn)存在甲狀腺病變或血清TSH受抑，最好不要選用胺碘酮，改用其它抗心律失常藥。已進(jìn)行胺碘酮治療者，需嚴(yán)密觀察甲狀腺功能，一般用藥3個月檢測血清T4、T3、TSH，以后每6個月檢測一次，停藥后也需要按此規(guī)定檢測。