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激光治療前列腺增生與抗凝可并行
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那么如果長期的這種嚴重的反流性食管炎得不到很好的救治的話，那么它會對食道黏膜造成損傷，繼而與食道惡性腫瘤發(fā)病密切相關(guān)，它也可以被視為這種癌前病變，那么因為平時的臨床工作當中接觸的消化系統(tǒng)疾病比較多，尤其是這種反流性胃炎、反流性食道炎、所以說......
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中醫(yī)通常把這類疾病歸結(jié)為胸痹心痛，或者是心悸怔忡等等。它主要的疼痛方式，通常我們所說的心胸痹痛，通俗來講叫心絞痛，或者是悶痛、刺痛、燒灼樣疼痛，或者是刀割樣疼痛。那么以絞痛和刺痛為多見。通常誘因都是因為勞累，比如說老年人早晨起來去早市兒，一......
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高血壓病人除了日常規(guī)律服用降壓藥之外，早晨最不應(yīng)該做的就是這三件事兒，第一就是起床過猛，或者這個早晨起來還沒有服藥的情況下，就開始鍛煉身體，劇烈運動。這樣，對血壓會有一個很大的影響，會使血壓迅速升高，嚴重的，會導(dǎo)致嚴重的心血管事件。因為我們......
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咱們首先說脾虛，脾虛它主要的癥狀是乏力、氣短，中醫(yī)講，脾主氣，脾主要運化氣血，脾虛的時候，當然了氣不足，氣不足就會乏力、氣短，沒有勁、胸悶。脾虛，脾胃是相等的，那脾虛的時候食欲不振，沒有胃口，不想吃飯，吃完了之后，也覺得不消化，然后，會有大......
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現(xiàn)在網(wǎng)上有很多這種很火的視頻，教你如何鍛煉核心肌群，我們所說的腰托，實際上并不是骨質(zhì)本身的問題。是因為核心肌群在這個豎脊肌，還有這個相關(guān)的肌群，是沒有辦法，沒有能力固定住你的這個脊柱，所以造成了脊柱，前后或者左右的移動，造成了關(guān)節(jié)的錯位，或......
加拿大蒙特利爾McGill大學(xué)醫(yī)學(xué)院Elzayat等報告,對有癥狀的良性前列腺增生(BPH)患者,即使其正接受抗凝治療,也能采用鈥激光安全有效地摘除前列腺。[J Urol2006,175(4):1428]
接受抗凝治療的BPH患者由于存在出血危險,往往要避免進行經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)(TURP)治療。為了評價在抗凝治療的同時,鈥激光前列腺剜除術(shù)(HoLEP)治療BPH的安全性和有效性,Elzayat等進行了一項臨床觀察研究。
1999年5月至2004年10月間,該研究共納入83例藥物治療無效、有明顯梗阻癥狀的BPH患者(平均年齡76.6歲)。經(jīng)直腸超聲檢查顯示患者前列腺平均大小約為82.4cm3。患者中81例長期口服抗凝劑治療,另2例罹患血友病。所有患者接受了HoLEP治療,其中有14例未停用口服抗凝劑,34例手術(shù)時改用小分子量肝素,33例術(shù)前停用抗凝劑(包括8例原先應(yīng)用抗血小板劑者)。研究者于術(shù)前和術(shù)后1、3、6、12個月時對患者進行評價。
結(jié)果顯示,所有患者HoLEP治療均獲得了成功,前列腺剜出時間平均為86.5分鐘,切碎時間平均為20.1分鐘。患者峰尿流率、排空后殘尿量、國際前列腺癥狀評分(IPSS)及生活質(zhì)量評分在術(shù)后1個月時均顯著改善,并延續(xù)至隨訪結(jié)束。有1例患者術(shù)中需輸注血小板,7例患者在術(shù)后早期重新開始口服抗凝治療時出現(xiàn)血尿而接受了輸血?；颊咝g(shù)前及術(shù)后的平均血紅蛋白分別是13.5mg/dl和12.2mg/dl(P<0.0001)。未出現(xiàn)明顯的手術(shù)和術(shù)后并發(fā)癥或血栓栓塞事件。
研究提示:由于鈥激光具有很好的止血特性,對于正接受抗凝治療或存在凝血障礙的BPH患者,采用HoLEP可以安全有效地治療,術(shù)后因出血而需要輸血的發(fā)生率低。