中醫(yī)古籍
  • 超極化氣體磁共振成像能描述哮喘嚴(yán)重度

    美國弗吉尼亞大學(xué)de Lange等報告,采用超極化氦3磁共振成像(H3HeMR)能夠揭示哮喘患者氣流阻塞的局部改變,而這些改變與哮喘的嚴(yán)重度具有相關(guān)性。[Chest2006,130(4):1055]

    H3HeMR能通過可視化評估肺容積,揭示哮喘患者肺部氣流阻塞(通氣缺陷)情況。為明確H3HeMR能否描述哮喘嚴(yán)重度,de Lange等進行了一項對照研究。

    該研究共納入58例哮喘患者(輕度間歇13例,輕度持續(xù)13例,中度持續(xù)20例,嚴(yán)重持續(xù)12例)和18例正常對照受試者。記錄所有受試者通氣缺陷的數(shù)量和范圍,計算每個掃描層通氣缺陷(VDS)值,并評價VDS值與哮喘嚴(yán)重度和肺功能測定結(jié)果的相關(guān)性。

    結(jié)果顯示,哮喘患者VDS值顯著高于對照者(0.99對0.26,P=0.004)。在哮喘患者中,中度持續(xù)和嚴(yán)重持續(xù)者的VDS值顯著高于輕度間歇和輕度持續(xù)者(1.37對0.53,P<0.001)。VDS值與第一秒用力呼氣量/用力肺活量比值(FEV1/FVC)、用力呼氣中期流量(FEF25%~75%)百分預(yù)計值及FEV1百分預(yù)計值均呈顯著負(fù)相關(guān)(P分別為0.002、0.001、0.002)。但是VDS值與FVC 百分預(yù)計值、最大呼氣流量(PEF)百分預(yù)計值不相關(guān)。較多的哮喘患者VDS值升高,但是除了FEF25%~75%,肺功能指數(shù)均正常。哮喘患者中,大多數(shù)通氣缺陷大小<3cm。與輕度間歇和輕度持續(xù)哮喘患者相比,中—重度持續(xù)患者更易出現(xiàn)>3cm的通氣缺陷(P=0.021)。

    研究提示:H3HeMR所描述的哮喘患者氣流阻塞局部改變與哮喘嚴(yán)重度及肺功能相關(guān),對肺功能檢測正?;蚪谡5嬖谕猱惓5南颊?通過該檢查也能加以評價。另外,該方法還可能用于哮喘分類及療效評價。

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