老年人用藥九原則

老年人由于臟器功能減退而易患各種疾病，因此，用藥也相應(yīng)較多。但用藥要科學(xué)合理，恰到好處，這樣才能祛病益壽，否則會(huì)給身體帶來(lái)不必要的損害。根據(jù)老年人的特點(diǎn)，用藥時(shí)應(yīng)講究以下原則：

避免盲目用藥

老年人當(dāng)遇到一些問(wèn)題導(dǎo)致情緒緊張或者愁悶時(shí)，動(dòng)輒就想使用藥物來(lái)治療，其實(shí)大可不必。老年人身體上的一些不適完全可以通過(guò)生活調(diào)理和心理調(diào)理來(lái)消除。一般來(lái)說(shuō)，用藥不能盲目，能不用時(shí)應(yīng)盡量避免用藥。

掌握好適應(yīng)癥

老年人用藥要掌握適應(yīng)癥，只有明確診斷疾病后才能對(duì)癥下藥。如果只根據(jù)一些表面現(xiàn)象來(lái)用藥，很容易產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)。并且用藥還要因人而異。一般情況下，體質(zhì)單薄、瘦弱、貧血、氣虛的老人，切忌大寒、大涼、發(fā)散、峻瀉之藥；體質(zhì)肥胖、壯實(shí)有高血壓、高血脂、高膽固醇的老人，應(yīng)慎用大溫、大熱、升提滋補(bǔ)之藥。

選擇合適劑型

有些老年人身患的疾病較多，一次服用的藥物也較多。而老年人的吞咽功能不好，一次服用這么多藥物，既不方便又很困難，因此，不宜使用片劑、膠囊，而可選用液體劑型。另外，老年人胃腸道功能不穩(wěn)定，不宜服用緩慢釋放的藥物制劑，否則會(huì)因胃腸蠕動(dòng)的突然加速而使藥物釋放不充分。

注意給藥方式

老年人若能口服給藥的，就不必通過(guò)靜脈和肌肉注射方式給藥。這是因?yàn)?，老年人的血管壁較脆容易破裂，并且肌肉對(duì)藥物的吸收能力較差，當(dāng)以注射方式給藥后，疼痛較為顯著或易形成硬結(jié)，因此，應(yīng)盡量減少注射給藥。

減少用藥種類

用藥種類多是引起藥物不良反應(yīng)的主要因素。在同一時(shí)間內(nèi)用藥種類越多，發(fā)生不良反應(yīng)的機(jī)會(huì)就越多。據(jù)統(tǒng)計(jì)，使用一種藥的不良反應(yīng)發(fā)生率為10.8％，而同時(shí)使用6種藥時(shí)，不良反應(yīng)發(fā)生率則可增至27％，所以老年人特別是患有慢性器質(zhì)性疾病的老人用藥種類應(yīng)盡量減少。

選擇合適劑量

由于老年人肝腎功能減退，導(dǎo)致機(jī)體對(duì)藥物代謝的能力下降，同時(shí)腎臟的排泄也較慢，所以，老年人用藥劑量比青壯年應(yīng)有所減少。一般規(guī)定，60～80歲的老年人使用成人劑量的4/5；80歲以上的老年人使用成人劑量的1/2。

注意藥物不良反應(yīng)

老年人是藥物不良反應(yīng)的高發(fā)人群，在用藥過(guò)程中，如出現(xiàn)某些異常癥狀，應(yīng)及時(shí)停藥。對(duì)從未用過(guò)的藥物要特別注意。已引起過(guò)副作用，特別是已發(fā)生過(guò)過(guò)敏反應(yīng)的藥物，決不能再使用。此外還應(yīng)避免長(zhǎng)期用藥，以免使藥物在體內(nèi)蓄積而導(dǎo)致中毒反應(yīng)。

用藥時(shí)間的選擇

老年人用藥時(shí)間的長(zhǎng)短由病情決定，通常按“衰其大半而止”的原則，尤其是對(duì)毒性較大的藥物。除一些不能突然停用的藥物如抗癲癇藥、治療帕金森氏癥藥、糖皮質(zhì)激素類藥物等除外，其他藥停用都是安全的。

不要濫用補(bǔ)藥

俗話說(shuō)“藥補(bǔ)不如食補(bǔ)”。亂吃補(bǔ)藥，會(huì)帶來(lái)不少危害。例如，長(zhǎng)期大量服用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)益藥，會(huì)誘發(fā)體內(nèi)多處骨質(zhì)增生。不過(guò)作為治療疾病的輔助措施，適當(dāng)用一些補(bǔ)劑也是可以的，但必須按醫(yī)囑服用。