確診冠心病該做哪些檢查

心電圖檢查

這是最常用、診斷價(jià)值最高的無創(chuàng)傷性檢查方法，它可提供心肌缺血的客觀證據(jù)。但有時(shí)，沒有冠心病，心電圖也會(huì)出現(xiàn)冠心病的變化，這是假陽性。心電圖假陽性在中年婦女中特別多見。有些有典型心絞痛的病人，因?yàn)樘弁窗l(fā)作時(shí)間短暫，難得在發(fā)作時(shí)描記心電圖，而平時(shí)做心電圖時(shí)，心電圖多為正常或只有一些不太重要的改變；也有部分患者即使在心絞痛發(fā)作時(shí)，心電圖也無異常。這兩種情況為假陰性，這種情況下，可進(jìn)一步做心電圖負(fù)荷試驗(yàn)。

心電圖負(fù)荷試驗(yàn)

多數(shù)醫(yī)院應(yīng)用的是踏車運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，患者踏車運(yùn)動(dòng)，當(dāng)心率達(dá)到一定數(shù)值（其計(jì)算方法是用195減去患者年齡）時(shí)即停止試驗(yàn)，再做心電圖。該種檢查方法可使冠心病患者的陰性心電圖變?yōu)殛栃?，且能了解冠心病的程度。但如何做此?xiàng)檢查，應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)病人的身體狀況決定。

24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查

常用方法是讓病人佩帶慢速轉(zhuǎn)動(dòng)的磁帶盒，連續(xù)錄下24小時(shí)心電圖，然后在慢速播放，并選段記錄，一般可以從中發(fā)現(xiàn)心肌缺血和心律失常證據(jù)。

心臟綜合檢查

此項(xiàng)檢查內(nèi)容包括頸動(dòng)脈搏動(dòng)圖、心尖搏動(dòng)圖、心音圖及心向量圖，可綜合分析判斷有無心肌缺血及缺血程度。

心臟超聲檢查

分黑白與彩色多普勒超聲心動(dòng)圖檢查，它可檢出節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)不良，定性評(píng)價(jià)血流性質(zhì)和定量測(cè)定血流速度，從整體水平評(píng)價(jià)心臟、心室功能，可以判斷預(yù)后，指導(dǎo)治療。

冠狀動(dòng)脈造影檢查

屬有損傷性檢查，且設(shè)備昂貴，操作和技術(shù)較復(fù)雜。但目前認(rèn)為此項(xiàng)檢查是診斷冠狀動(dòng)脈病變的“金”指標(biāo)，對(duì)明確診斷及隨后的治療有十分重要的意義。

對(duì)于冠心病患者或疑似冠心病的人來說，應(yīng)該采取哪些檢查方法來診斷冠心病，應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)病情及病人的經(jīng)濟(jì)情況，以及必要性來決定。