平喘氣霧劑使用別過(guò)量

異丙基腎上腺素氣霧劑及舒喘靈氣霧劑均屬β腎上腺素能受體興奮劑（下稱β興奮劑），是治療哮喘的常用藥物。該類藥物除便于隨身攜帶、療效迅速可靠、使用方便外，最大的優(yōu)點(diǎn)是噴霧吸入可使藥物微粒直接到達(dá)支氣管黏膜，平喘效果一般比口服藥物好，而副作用卻較小。然而，隨著β興奮劑氣霧劑的廣泛應(yīng)用，也明顯地暴露出一些問(wèn)題。有些病人每逢哮喘發(fā)作，便首選此藥。而反復(fù)過(guò)量無(wú)節(jié)制地吸入β興奮劑氣霧劑，將增加誘發(fā)或加重哮喘發(fā)作的危險(xiǎn)。有關(guān)統(tǒng)計(jì)資料表明，近幾年來(lái)哮喘的死亡率有所上升，尤其在年輕哮喘病人中更為明顯，其死亡率與平喘藥銷售量的增加相一致，說(shuō)明與過(guò)量吸入β興奮劑氣霧劑有關(guān)，這應(yīng)引起人們的高度重視。究其原因，有下述幾點(diǎn)：

藥物耐受性出現(xiàn)

連續(xù)吸入β興奮劑，該藥對(duì)支氣管擴(kuò)張作用明顯減弱，迅速發(fā)生藥物耐受，使患者不自覺(jué)地增加用藥量，造成惡性循環(huán)。

掩蓋氣管炎癥

β興奮劑氣霧劑無(wú)抗炎作用，只能使哮喘早期癥狀減輕，但不能治療誘發(fā)哮喘發(fā)作的原發(fā)疾病。如果對(duì)β興奮劑氣霧劑過(guò)分依賴或過(guò)量使用，則可掩蓋潛在的氣管感染，導(dǎo)致哮喘加重。

促發(fā)心臟疾患

任意加大劑量使用β興奮劑，對(duì)心肌有強(qiáng)烈的刺激作用，可促發(fā)心動(dòng)過(guò)速、心律失常，甚至引起心肌缺血壞死而突然死亡，特別是已有心肌缺氧或心律失常者更易發(fā)生。

為了避免和減少β興奮劑的毒副作用，在使用中，必須嚴(yán)格掌握使用劑量。異丙基腎上腺素氣霧劑成人每周不應(yīng)超過(guò)1瓶，舒喘靈氣霧劑5天至多用1瓶。假若應(yīng)用后療效維持時(shí)間越來(lái)越短或心率大于140次/分鐘，甚至出現(xiàn)心律不齊，均應(yīng)減量或停用，切不可隨意加大劑量。