可能導(dǎo)致陽(yáng)痿的外科手術(shù)

陰莖勃起的神經(jīng)支配來(lái)源于骨盆腔內(nèi)，因此骨盆腔區(qū)域的手術(shù)就有可能損害這些神經(jīng)從而引起陽(yáng)痙，這些手術(shù)其中包括：前列腺癌時(shí)的前列腺切除術(shù)；膀骯全部切除術(shù)；直腸切除術(shù)以及主動(dòng)脈手術(shù)等等。

前列腺手術(shù)與陽(yáng)痿

60歲以上的老年男性，有l(wèi)／5的人可因前列腺增生的發(fā)展而最終接受手術(shù)治療。

手術(shù)的目的是解除增生對(duì)尿道的阻塞，使得尿路通暢。解除阻塞不一定需要切除全部前列腺組織。從理論上講，僅僅切除造成阻塞的前列腺組織就能滿(mǎn)足尿路通暢的要求。需要采用全部切除或部分切除須由醫(yī)生來(lái)決定。比如，如果懷疑有前列腺癌的可能，即使增生并不嚴(yán)重，為了安全起見(jiàn)也應(yīng)行前列腺全部切除術(shù)。

常見(jiàn)的前列腺部分切除術(shù)是經(jīng)尿道進(jìn)行的。將一個(gè)內(nèi)窺鏡經(jīng)尿道口放入尿道，這樣醫(yī)生就可以通過(guò)內(nèi)窺鏡直接觀察到尿道的阻塞情況，并將其切除，這樣就疏通了尿路，解除了阻塞，這種方法的優(yōu)點(diǎn)是無(wú)痛性，而且不需在身體其他部位輔加手術(shù)切口。

有時(shí)由于前列腺的增生太嚴(yán)重以致不能僅僅通過(guò)尿道來(lái)切除，這就需要經(jīng)下腹部手術(shù)切除之。手術(shù)的方法有兩種，一種是在恥骨上方作切口，經(jīng)膀骯內(nèi)切除前列腺；另一種是在恥骨上切口，但不經(jīng)過(guò)膀胱而是在恥骨后方膀骯前方切除前列腺組織；還有一種方法是，經(jīng)會(huì)陰部即陰囊根與肛門(mén)之間切開(kāi)摘除前列腺，由于手術(shù)容易損傷陰莖的勃起神經(jīng)，術(shù)后約有1／4的病人出現(xiàn)陽(yáng)痿，所以目前已不采用。

有些人錯(cuò)誤地認(rèn)為：經(jīng)尿道切除前列腺僅僅是部分切除，而經(jīng)腹部切口則是全部切除，其實(shí)哪一種手術(shù)方案都可以根據(jù)具體情況來(lái)決定是否行前列腺部分切除還是全部切除。以上說(shuō)到的幾種手術(shù)方法的差異僅僅是手術(shù)操作方法上的不同，對(duì)于手術(shù)后效果沒(méi)有什么需要引起注意的。因此，究竟需要采用哪種術(shù)式要根據(jù)病人的具體病情，病人的愿望、醫(yī)生的熟練程度來(lái)決定。