中醫(yī)古籍
  • 視覺異常查眼疾

    復(fù)視兩眼所見物像不能重疊在一起,看任何物體都呈雙影,稱為復(fù)視,有單眼復(fù)視與雙眼復(fù)視之分。遮蓋一眼時若見到復(fù)視,是單眼性的,主要見于屈光不正、晶體脫位或半脫位、早期白內(nèi)障、虹膜根部斷離等。若遮蓋任何一眼即無復(fù)視,則為雙眼性,見于麻痹性斜視、斜視矯正手術(shù)不妥、中樞性病變、屈光參差、眼眶骨折或眶內(nèi)病變等。

    飛蚊癥也叫飛蠅現(xiàn)象,是眼前自覺有黑影飄動,似蠅飛舞,呈點狀、條狀、云片狀、蛛網(wǎng)狀、蝌蚪狀等,這是玻璃體混濁所致。飛蚊癥有生理性和病理性之分。生理性飛蚊癥所感到的移動體大致是透明的,而且是逐漸出現(xiàn),而病理性所看到的移動體多是不透明的,呈深暗色調(diào),且出現(xiàn)比較突然。另外,晶體混濁或視網(wǎng)膜病變也可有眼前黑影,但其暗點與眼球轉(zhuǎn)動相一致,不會飄動。

    視物變形所見物像扭曲畸形,拉長、變扁、變大或變?。ù笠暟Y或小視癥),多見于視網(wǎng)膜病變,如黃斑部水腫、出血、滲出物、瘢痕牽引、視網(wǎng)膜脫離、眶內(nèi)腫瘤壓迫眼球后部等。高度近視配凹透鏡可感到視物變??;白內(nèi)障術(shù)后用凸透鏡可感到視物變大。

    虹視在燈光周圍看到像彩虹一樣的光環(huán)。多見于青光眼眼壓突然升高時,因角膜上皮水腫,發(fā)生棱鏡折射作用所致。也見于結(jié)膜囊內(nèi)有分泌物、角膜上皮水腫、初期核心性白內(nèi)障等,但都不像青光眼那樣突出。如出現(xiàn)此種癥狀,伴有眼部脹痛、頭痛等,應(yīng)及時到醫(yī)院就診。

    幻視指病人主觀上覺得眼前有光亮、圖像等。多見于神經(jīng)、精神疾病及大腦顳葉腫瘤等病變。視網(wǎng)膜脫離時,有的患者有閃光性幻視。

    色視所見物像帶有某一特定的顏色,有紅視、黃視、白視、藍視、綠視、紫視等。紅視見于前房或玻璃體出血。黃視見于核心性白內(nèi)障、洋地黃中毒、一氧化碳中毒、乙胺丁醇過量等。藍視見于白內(nèi)障障除術(shù)后。白視見于洋地黃中毒。綠視見于癲癇發(fā)作的早期及乙胺碘呋酮過量等。紫視見于視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎、阿的平中毒等。

    夜盲和晝盲前者多與視網(wǎng)膜功能性與器質(zhì)性病變有關(guān),是眼底疾病的常見癥狀之一,也有的同維生素A缺乏有關(guān)。后者多見于先天性全色盲、黃斑部變性等。

    偽盲也稱詐盲。病人自稱視力減退或失明,客觀檢查時,未見任何病癥,瞳孔直接和間接對光反應(yīng)都很靈敏。這種情況,只要稍有經(jīng)驗的眼科醫(yī)生,就能測試出來。

    上面只是一些視覺異常的一般性知識,要確診某一眼病,最好到眼科進行詳細檢查。

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