提問“藥物過敏”

您可知道，皮膚瘙癢、出皮疹不僅是塵螨、花粉等過敏的癥狀，還可能是藥物過敏的表現(xiàn)，嚴(yán)重的還會出現(xiàn)發(fā)燒、休克。

藥物過敏反應(yīng)是用藥中最常見的不良反應(yīng)之一，是指有特異體質(zhì)的患者使用某種藥物后產(chǎn)生的不良反應(yīng),又稱變態(tài)反應(yīng)。常表現(xiàn)為皮膚潮紅、發(fā)癢、心悸、皮疹、呼吸困難，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克或死亡。藥物過敏反應(yīng)的發(fā)生與藥物劑量大小無關(guān)，而與人的過敏體質(zhì)相關(guān)。即某些人因遺傳因素或特異體質(zhì)，會對一種或幾種藥物產(chǎn)生過敏反應(yīng)。一旦應(yīng)用可能導(dǎo)致過敏的藥物,便可能在短時間或一周內(nèi)出現(xiàn)藥物過敏反應(yīng)，輕的會出現(xiàn)藥物熱、藥疹，嚴(yán)重的可能引起過敏性休克，不及時搶救會有生命危險。那么，在生活中，如何判定藥物過敏反應(yīng)呢？資深藥師梁月冬告訴記者：

在初次或再次應(yīng)用同一種藥物期間，若出現(xiàn)不明原因的發(fā)燒、皮疹伴癢感，或有突然發(fā)生的胸悶、心悸、頭暈、出冷汗、惡心、嘔吐等現(xiàn)象時，應(yīng)及時考慮藥物過敏反應(yīng)并請醫(yī)生做出診斷和治療。須提醒大家的是，藥物過敏反應(yīng)一般不同于原有疾病的癥狀，如阿司匹林、消炎痛等引起的哮喘，慶大霉素、鏈霉素導(dǎo)致的耳聾，青霉素、碘制劑引起的過敏性休克等。有些藥物的過敏反應(yīng)可用皮膚試驗(yàn)來測知，但也存在著皮試結(jié)果和臨床實(shí)際反應(yīng)不相符的情況。已致敏的患者對于該藥的致病性可持續(xù)很久，甚至終身不退，再次用藥可重現(xiàn)原來的癥狀或更嚴(yán)重，接觸該藥的次數(shù)越多，反應(yīng)往往越嚴(yán)重。

藥物過敏反應(yīng)，預(yù)防是關(guān)鍵,有藥物過敏反應(yīng)的意識和常識。用藥最好是在醫(yī)師指導(dǎo)下，做到科學(xué)、合理、安全用藥。

1、如果曾有對某種藥物的過敏史，每次就診必須主動把藥物過敏史告知醫(yī)生，以免復(fù)發(fā)。

2、在治病過程中，切忌用藥過多、過亂、過雜，同時用藥劑量也不宜過大。同一種藥物不宜使用過久。同時，要注意藥物的交叉過敏和多價過敏現(xiàn)象。例如，對青霉素過敏的人，禁忌口服阿莫西林，因?yàn)槎咧g存在交叉過敏現(xiàn)象；另外，對氨基比林過敏的人，禁忌使用去痛片(索米痛)，因?yàn)槿ネ雌闹饕煞直闶前被攘帧?/p>

3、長期露天工作的人們要警惕藥物所致的光敏反應(yīng)。例如，有的人服用磺胺類藥物后又經(jīng)強(qiáng)光照射，在手、足或頭頸等裸露部位會發(fā)生日光性皮炎或光毒性皮炎；其他可致光敏反應(yīng)的藥物如灰黃霉素、奎尼丁、非那根、冬眠靈等也應(yīng)慎用或最好不在露天工作期間服用。

4、曾經(jīng)引起過敏反應(yīng)的藥物，要記錄下來、避免重復(fù)使用。另外，目前新藥的問題也較多，有許多新藥是復(fù)合制劑或中西藥復(fù)合制劑，應(yīng)用這些新藥前一定要仔細(xì)閱讀藥品說明書，并特別了解藥物的組成，防止藥物的組分中含有曾經(jīng)引起過敏的藥物。