中醫(yī)古籍

  • 關(guān)節(jié)炎背后是抑郁

    最近一年多來(lái)，婷婷一直被一種莫名其妙的關(guān)節(jié)痛折磨著，血沉、血尿酸、X線乃至全身的其它檢查，她不知做過(guò)多少次，除了血沉有時(shí)稍微增快外，其他項(xiàng)目均未發(fā)現(xiàn)異常。奇怪的是，布洛芬等多種治療關(guān)節(jié)痛的藥物她都服用過(guò)，卻沒(méi)能改善癥狀。幾經(jīng)周折，她無(wú)奈之下前來(lái)找我求治。在問(wèn)病史的過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)她情緒十分低沉。經(jīng)了解，在高中一年級(jí)時(shí)她曾結(jié)交了一位男朋友，去年高中畢業(yè)后男朋友考取了一所名牌大學(xué)，而她則落榜了。后來(lái)那位男友寫(xiě)信給她，聲明要斷絕朋友關(guān)系。從此她就整天悶悶不樂(lè)，吃不下睡不著，隨之出現(xiàn)便秘、消瘦、渾身關(guān)節(jié)疼痛，且愈演愈烈。經(jīng)反復(fù)閱讀病歷和認(rèn)真體檢，筆者發(fā)現(xiàn)她確無(wú)器質(zhì)性疾病，于是就給她下了“隱匿性抑郁癥”的診斷，給她改用抗抑郁藥治療，經(jīng)過(guò)兩個(gè)月的藥物和心理治療，婷婷已好多了。

    近年來(lái)，一些臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了一些隱匿性抑郁癥患者（以女性多見(jiàn)），常以關(guān)節(jié)痛為首發(fā)和突出癥狀，有的長(zhǎng)期誤診為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎而久治無(wú)效，并由此形成惡性循環(huán)。而用抗抑郁藥治療往往能取得良好的效果。對(duì)于抑郁與疼痛的關(guān)系，有人認(rèn)為可能為一組與抑郁、焦慮有關(guān)的綜合征，特點(diǎn)是疼痛、失眠、抑郁和焦慮互為影響的惡性循環(huán)。美國(guó)心理學(xué)家麥斯卡認(rèn)為，抑郁癥病人中56％有各種疼痛，而且由于疼痛癥狀突出，特別是當(dāng)抑郁癥狀與疑病癥狀同時(shí)存在時(shí)，可能會(huì)將抑郁癥掩蓋起來(lái)。

    所以，凡是查不出器質(zhì)性病變的各種疼痛，建議患者及家屬找心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生會(huì)診一下，以便及時(shí)治療。

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