中醫(yī)古籍
  • 認識風濕性關節(jié)炎

    中醫(yī)稱這個病為“痹證”,痹是阻閉不通的意思。風寒濕熱之邪乘虛襲入人體,引起氣血運行不暢,經絡阻滯;或痰濁瘀血阻于經脈,深入關節(jié)筋脈,皆可以發(fā)病。大量文獻與臨床研究資料表明:痹證的發(fā)生與體質的盛衰,以及氣候條件、生活環(huán)境都有著密切的關系。

    由于患者素體虛弱,氣血不足,故外邪易于入侵;患病之后,又無力驅邪外出,以致風寒濕熱之邪得以逐漸深入,留連于筋骨血脈而為痹證。因此,體虛是本病重要的內在因素,而風、寒、濕、熱之邪通常地是引起本病的外在因素。也有些病人平時體質尚好,但由于久居嚴寒之地,又缺乏必要的防寒保暖措施;或者住地潮濕、睡臥當風、沖風冒雨、水中作業(yè)等等,日久也可積而為病。由于病久氣血周流不暢,而致“血停為瘀,濕凝為痰”,阻閉經絡,深入骨節(jié),而致根深難除,痹證晚期所見到的關節(jié)腫脹、畸形,多為痰瘀交阻于骨節(jié)之間所致。

    本病患者可表現(xiàn)為大關節(jié)紅、腫、熱、痛,活動困難,呈游走性發(fā)作。急性期過后,關節(jié)完全恢復正常。若轉為慢性,則關節(jié)、肌肉經常酸痛,遇潮濕和寒冷時疼痛加劇。中醫(yī)治療此病,以祛邪通絡為主。

    如果病人表現(xiàn)為肢體關節(jié)疼痛,游走不定,并涉及較多關節(jié),肢體屈伸不利,伴有發(fā)熱、怕風或見汗出,舌苔薄白,屬于風痹,治以祛風通絡,散寒利濕,可用追風活絡丸治療。如果病人表現(xiàn)為肢體關節(jié)疼痛較劇,痛有定處,痛處皮色不紅不熱,得熱則痛減,關節(jié)屈伸不利,屬于寒痹,治以溫經散寒,祛風除濕,可用小活絡丹治療。若病人表現(xiàn)為肢體疼痛,痛處固定不移或肌膚麻木不仁,活動不便,屬于濕痹,治以利濕活絡,祛風散寒,可用桐丸治療。若病人表現(xiàn)為關節(jié)疼痛不可觸,痛處紅腫灼熱,不能活動,常伴有發(fā)熱、怕風、舌質紅、苔黃,屬熱痹,治以清熱利濕,活血散風,可用當歸拈痛丸治療。若初期發(fā)熱明顯者,可先選用銀翹解毒丸治療。若病人主要表現(xiàn)為體弱消瘦,眩暈乏力,腰疲,關節(jié)疼痛、腫大,或肢節(jié)僵硬、活動受限,屬頑痹,治以補益氣血、化瘀通絡,可用薯蕷丸治療。若痹證日久,有肢體關節(jié)疼痛,肢麻無力,腰背酸痛等,宜補肝腎、壯筋骨、祛風濕,可用獨活寄生丸治療。對于風濕性關節(jié)炎,還可采用針灸、按摩或熱熨法治療,此外,食療也有一定的效果。

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