中醫(yī)古籍
  • 怎樣做人工呼吸

    人工呼吸方法很多,有口對口吹氣法、俯臥壓背法、仰臥壓胸法,但以口對口吹氣式人工呼吸最為方便和有效.

    1. 口對口或(鼻)吹氣法:

    此法操作簡便容易掌握,而且氣體的交換量大,接近或等于正常人呼吸的氣體量.對大人、小孩效果都很好。

    操作方法:

    (1)病人取仰臥位,即胸腹朝天。

    (2)救護人站在其頭部的一側,自己深吸一口氣,對著傷病人的口(兩嘴要對緊不要漏氣)將氣吹入,造成吸氣。為使空氣不從鼻孔漏出,此時可用一手將其鼻孔捏住,然后救護人嘴離開,將捏住的鼻孔放開,并用一手壓其胸部,以幫助呼氣。這樣反復進行,每分鐘進行14~16次。

    如果病人口腔有嚴重外傷或牙關緊閉時,可對其鼻孔吹氣(必須堵住口)即為口對鼻吹氣。

    救護人吹氣力量的大小,依病人的具體情況而定。一般以吹進氣后,病人的胸廓稍微隆起為最合適。口對口之間,如果有紗布,則放一塊疊二層厚的紗布,或一塊一層的薄手帕,但注意,不要因此影響空氣出入。

    2. 俯臥壓背法:

    此法應用較普遍,但在人工呼吸中是一種較古老的方法。由于病人取俯臥位,舌頭能略向外墜出,不會堵塞呼吸道,救護人不必專門來處理舌頭,節(jié)省了時間(在極短時間內將舌頭拉出并固定好并非易事),能及早進行人工呼吸。氣體交換量小于口對口吹氣法,但搶救成功率高于下面將要提到的幾種人工呼吸法. 目前,在搶救觸電.溺水時,現場還多用此法。但對于孕婦、胸背部有骨折者不宜采用此法.

    操作方法:

    (1)傷病人取俯臥、位,即胸腹貼地,腹部可微微墊高,頭偏向一側,兩臂伸過頭,一臂枕于頭下,另一臂向外伸開,以使胸廓擴張。

    (2)救護人面向其頭,兩腿屈膝跪地于傷病人大腿兩旁,把兩手平放在其背部肩胛骨下角(大約相當于第七對肋骨處)、脊柱骨左右,大拇指靠近脊柱骨,其余四指稍開微彎。

    (3)救護人俯身向前,慢慢用力向下壓縮,用力的方向是向下、稍向前推壓。當救護人的肩膀與病人肩膀將成一直線時,不再用力。在這個向下、向前推壓的過程中,即將肺內的空氣壓出,形成呼氣,然后慢侵放松回身 使外界空氣進入肺內,形成吸氣。

    (4)按上述動作,反復有節(jié)律地進行,每分鐘14一16次。

    3.仰臥壓胸法:

    此法便于觀察病人的表情,而且氣體交換量也接近于正常的呼吸量.但最大的缺點是,傷員的舌頭由于仰臥而后墜,阻礙空氣的出入。所以作本法時要將舌頭按出。這種姿勢,對于淹溺及胸部創(chuàng)傷、肋骨骨折傷員不宜使用。

    操作方法:

    (1)病人取仰臥位,背部可稍加墊,使胸部凸起。

    (2)救護人屈膝跪地于病人大腿兩旁,把雙手分別放于乳房下面(相當于第六七對肋骨處),大拇指向內,靠近胸骨下端,其余四指向外。放于胸廓肋骨之上。

    (3)向下稍向前壓,其方向、力量、操作要領與俯臥壓背法相同。

    碰到嘴張不開的病人時 可以掐住病人嘴巴,從鼻腔送氣作人工呼吸。

    1.將下巴突出,開通鼻腔及咽喉部。

    2.將下巴托起,閉緊嘴唇,以防漏氣。

    3.深深吸氣,對著鼻腔送氣。

    4.松開嘴,用臉頰體察病人有否自主呼氣。5.這種方法適宜下巴、口腔外傷的病人。

    碰到吐血、嘔吐病人時

    1.首先讓病人處于昏睡體位。

    2.將臉側向一方,以利嘔吐物吐出,并防止嘔吐物堵塞氣道。

    3.用干凈手帕纏在手指上,伸進嘴內清除嘔吐物。

    4.口腔內有異物,應先清除掉。

    5.若病人清醒,絕對不要給病人吃食物或喝水。

    正確地做人工呼吸的訣竅

    1.必須正確開通氣道。反之,送入的氣不是到肺而是到胃里,會出現胃鼓起,并有打嗝樣的聲音。若空氣囤積在胃部,回氣時可能會帶動胃中的食物一起返回出來,有堵塞呼吸道,造成窒息的危險。

    2.送入氣的量必須適當。成人的肺活量一般在3200CC,所以一次送入其四分之一,即800CC,一般嬰幼兒一次送入300-500CC,一分鐘送20次,送入一口氣后必須干凈、迅速地脫離病人嘴巴,同時體察他有否自主呼氣。

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