原絡(luò)配穴為主治療血管性癡呆科研課題有新進(jìn)展

由黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院孫忠人、趙惠、孫遠(yuǎn)征等科研人員新近完成的一項(xiàng)國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)臨床診療技術(shù)整理與研究項(xiàng)目資助課題顯示，以原絡(luò)配穴為主聯(lián)合西藥都可喜治療血管性癡呆患者，具有較好的近期療效。

此項(xiàng)研究共選擇血管性癡呆患者66例，其診斷標(biāo)準(zhǔn)均采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)。用隨機(jī)順序表隨機(jī)分為針灸加藥物組（觀察組）和單純藥物組（對(duì)照組）。觀察組在與對(duì)照組藥物治療相同的基礎(chǔ)上，按照中醫(yī)辨證分型，以原絡(luò)配穴為原則取穴。所取穴位有神門、太溪、飛揚(yáng)、太白、豐隆、太沖、百會(huì)、本神、風(fēng)池、大椎、膻中、關(guān)元。按照祛瘀通經(jīng)、補(bǔ)虛瀉實(shí)的原則，對(duì)上述穴位施以不同補(bǔ)瀉手法。偏于虛證用補(bǔ)法，并對(duì)關(guān)元、太溪、太白3穴施以雀啄灸法；偏于實(shí)證用瀉法，并于每次出針后輪流選取大椎、豐隆中的任一穴位，三棱針刺絡(luò)放血。每日1次，6日后休息1日，60日為1療程。對(duì)照組給予口服西藥都可喜，每次1片，每日2次，餐后服用，60日為1療程。

研究結(jié)果顯示，兩組患者療效比較，觀察組總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，前者智能改善和日常生活能力的提高，均明顯好于后者，二者差異有顯著性意義。孫忠人教授解釋說(shuō)，原穴是經(jīng)氣所經(jīng)過(guò)和留止的部位，為本經(jīng)的代表穴。原穴不但可治其臟腑疾病，也可治療與臟腑有關(guān)及經(jīng)脈所過(guò)部位的疾病，還是經(jīng)絡(luò)感傳的激發(fā)部位。絡(luò)穴是聯(lián)絡(luò)表里兩經(jīng)的穴位，原絡(luò)配穴在臨床多用于一經(jīng)有病傳至表里經(jīng)或表里經(jīng)同病的情況。他們?cè)趥鹘y(tǒng)的“主客原絡(luò)配穴法”的基礎(chǔ)上，根據(jù)血管性癡呆的特點(diǎn)，提出原絡(luò)配穴可治療血管性癡呆。

孫忠人教授指出，因血管性癡呆的病機(jī)責(zé)之于臟腑功能失調(diào)，故選取神門、太沖、太溪配飛揚(yáng)、太白配豐?。ㄒ陨涎ㄎ环謩e為心經(jīng)之原穴、肝經(jīng)之原穴、腎經(jīng)之原穴-膀胱經(jīng)之絡(luò)穴、脾經(jīng)之原穴-胃經(jīng)之絡(luò)穴），配合一定的針刺補(bǔ)瀉手法，以達(dá)到補(bǔ)虛瀉實(shí)的目的。原絡(luò)穴大多在四肢肘膝以下，因其運(yùn)動(dòng)多，靈活性強(qiáng)，感覺(jué)敏銳，故在大腦皮層投影區(qū)大，皮層區(qū)神經(jīng)元數(shù)量多。針刺原絡(luò)穴后，神經(jīng)沖動(dòng)對(duì)大腦皮層的影響大，神經(jīng)元興奮性高，其神經(jīng)反射調(diào)節(jié)或神經(jīng)體液調(diào)節(jié)機(jī)體各種功能活動(dòng)就更加活躍和廣泛，從而促進(jìn)和加強(qiáng)了腦功能的代償作用。

另外，針刺治療后，通過(guò)外周穴位附近神經(jīng)末梢的刺激，激發(fā)了所屬經(jīng)脈及臟腑，改善了局部血液循環(huán)與代謝。這些因素共同促進(jìn)了部分神經(jīng)細(xì)胞功能和腦功能的代謝，進(jìn)而使血管性癡呆患者的智力、記憶力和生活自理能力得以改善。研究結(jié)果顯示，西藥都可喜是目前公認(rèn)的經(jīng)典治療老年性癡呆的藥物，原絡(luò)配穴為主聯(lián)合都可喜能顯著提高血管性癡呆者的智能水平，加快恢復(fù)生活自理能力，近期療效優(yōu)于單純西藥都可喜組。