上海完成跨血型肝移植

本報訊（記者胡德榮）上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院肝臟移植中心今年已成功地實施了3例跨血型肝移植，3名患者通過血型不兼容的供體進(jìn)行過渡，最后在移植了死者生前自愿捐獻(xiàn)且相同血型肝后均康復(fù)出院。

暴發(fā)性肝功能衰竭患者的病死率高達(dá)60％～80％，而肝移植是目前惟一的有效治療手段，其關(guān)鍵是尋找血型相匹配的供體。上海交大一院肝臟移植中心彭志海教授大膽提出，先用血型不相容的供體進(jìn)行過渡，待病情穩(wěn)定后再主動施行第二次相同血型的肝移植。他們?yōu)橐晃籓型血重癥乙型肝炎致急性肝功能衰竭并昏迷兩天的患者，實施急診跨血型肝移植手術(shù)，術(shù)后控制了急性排異反應(yīng)，最后在兩周后獲得O型供體再行第二次肝移植，患者術(shù)后三天便度過危險期。再如一位亞急性肝功能衰竭、黃疸指數(shù)高達(dá)正常值35倍的B型血患者，移植入了A型供體的肝臟，術(shù)后采用聯(lián)合免疫抑制方案，克服排異反應(yīng)，兩周后再次接受了同血型肝移植。

有關(guān)專家認(rèn)為，跨血型肝移植采用免疫抑制、抗排斥的方法，能夠在短時期內(nèi)利用異型肝供體完成代謝功能，但遠(yuǎn)期并發(fā)癥仍是需研究解決的問題。