中醫(yī)古籍
  • 溫針可改變抑郁性神經(jīng)癥血流變學(xué)

    日前,吉林大學(xué)第二醫(yī)院針灸科通過臨床觀察發(fā)現(xiàn),溫針治療抑郁性神經(jīng)癥,可改善患者血流變學(xué)及腦血流圖,具有療效明顯,無副作用,易于推廣使用的優(yōu)點(diǎn)。

    抑郁性神經(jīng)癥又稱心境惡劣障礙,是一種以持久的心境低落狀態(tài)為特征的神經(jīng)癥,表現(xiàn)為心境低落、動力減退、快感缺乏、患者自覺心境痛苦、易激惹,可產(chǎn)生焦慮、恐懼、抑郁、悶悶不樂,常伴有軀體不適感和睡眠障礙。單純針灸治療本病療程長、療效欠佳,為尋找有效的針灸治療方法,吉林大學(xué)第二醫(yī)院針灸科嘗試采用了溫針。

    研究人員將患者按就診順序隨機(jī)分為溫針組(A)64例和針刺組(B)64例,在治療前后分別觀察兩組患者的血流變學(xué)及腦血流圖的變化。對于A組患者,研究人員采用溫針灸百會、雙側(cè)外關(guān)穴的治療方法,B組患者僅針對上述穴位進(jìn)行普通針刺治療。結(jié)果表明,溫針灸可使偏低和正常范圍的腦血流圖波幅升高,單純針刺療法可使偏低和正常范圍的腦血流圖波幅降低,溫針灸可使腦血管緊張度降低,單純針刺使腦血管緊張度增高。

    研究人員介紹,腦血流圖主要反映了顱內(nèi)血管的機(jī)能狀態(tài)及血流狀況,其波幅反映了腦血管充盈度,波幅增加表明腦血管的充盈度高,血流量大,反之則充盈度低,血流量減少。波幅上升時間與腦血管擴(kuò)張程度、速度有關(guān),上升時間縮短表明腦血管彈性好,張力正常;反之則彈性減退,張力增大。流入容積速度為波幅與上升時間之比,表示單位時間內(nèi)動脈流通容量的多少。

    本研究顯示,溫針可使偏低和正常范圍的腦血流圖波幅升高,提示腦供血增加,單純針刺療法可使偏低和正常范圍的腦血流圖波幅降低,提示腦供血減少;從上升的時間來看,溫針灸使其縮短,單純針刺則使其延長,說明溫針灸可使腦血管緊張度降低,單純針刺使腦血管緊張度增高;從流入容積速度來看,溫針灸使其提高,擴(kuò)張腦血管,針刺使其下降,收縮腦血管。

    研究人員認(rèn)為,從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度來看,針刺影響血管運(yùn)動機(jī)能的途徑主要與神經(jīng)體液因素有關(guān),有文獻(xiàn)報(bào)道針刺具有調(diào)節(jié)人體5-羥色胺(5-HT)的功能,可增加腦血流量,對抑郁性神經(jīng)癥具有良性的調(diào)整作用。灸法是我國最古老的一種外治方法,有溫經(jīng)散寒、舒筋活絡(luò)、溫通氣血、扶陽固脫、消瘀散結(jié)、防病保健之功效,灸后穴位溫度升高,能激發(fā)循行感傳,這應(yīng)是溫針灸能夠較普通針刺更顯著地改善抑郁性神經(jīng)癥患者血液流變學(xué)的原因所在。

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