補腎健脾、化痰開竅法治療AD原理

日前，黑龍江中醫(yī)藥大學研究人員，采用D－半乳糖合并Aβ1～40損傷的復合模型，確定了補腎健脾、化痰開竅法治療阿爾茨海默?。ˋD）的作用原理，為研制開發(fā)有效治療AD的藥物提供了科學依據(jù)。

尋找有效的AD防治方法已成為醫(yī)學界亟待解決的研究課題。研究人員基于中醫(yī)理論和已有的對AD的研究成果和診療經驗，認為AD是以腎虛為發(fā)病的內在機理，痰濁阻竅為致病的重要因素。研究人員選擇D－半乳糖合并Aβ1～40損傷的復合模型，立法以補腎健脾、化痰開竅，選擇代表方劑地黃飲子，觀察了該方對模型病變組織病理改變和相關基因的影響。

研究發(fā)現(xiàn)，AD模型大鼠nNOS表達下降，而地黃飲子可明顯增強nNOS的表達，通過調節(jié)NO的含量，對學習記憶起調控作用。AD模型大鼠海馬區(qū)ChAT（乙酰膽堿合成酶）的表達下降，乙酰膽堿的合成減少，膽堿能神經元的作用減弱，從而影響膽堿能神經元功能。而地黃飲子對AD模型大鼠海馬區(qū)ChAT的表達有上調作用，可提高膽堿能系統(tǒng)的功能。研究還發(fā)現(xiàn)，AD模型大鼠海馬組織中NMDAR亞單位NMDAR2B(聰明基因)的表達明顯減少，地黃飲子可以提高NMDAR2B受體表達水平，而NMDAR2B通過調控LTP(長時程增強)效應而提高學習記憶能力。此外，研究人員通過RT-RCR方法檢測了地黃飲子對AD模型大鼠APPmRNA的影響。實驗結果顯示，模型組大鼠腦組織APPmRNA過度表達，地黃飲子干預可下調模型大鼠腦組織APPmRNA的表達，作用于β－AP的前體蛋白環(huán)節(jié)，從而減少β－AP在腦組織中的沉積，對AD有較好的預防和治療效應。研究人員認為，地黃飲子的作用機理，可能就是通過對APPmRNA的下調，從而減少Aβ（具有神經毒作用）在腦內的產生而發(fā)揮作用，提高學習記憶能力，達到防治AD的目的。

地黃飲子出自金元四大家之首劉完素的《黃帝素問宣明論方》，用于治療暗痱證。研究人員認為，由于本方藥味配伍精當，針對AD病機，標本兼顧，故可用于防治AD。由于地黃飲子作用機制是多環(huán)節(jié)的，各環(huán)節(jié)影響因素是如何整合的還需要深入研究。