強(qiáng)心通脈飲

劉干和，男，1940年出生，山東惠民市人。1967年畢業(yè)于山東中醫(yī)藥大學(xué)6年制本科，并于1975年在山東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)科進(jìn)修1年。先后任山東臨邑縣中醫(yī)院院長及德州市（地）中醫(yī)院院長兼書記，現(xiàn)任德州市中醫(yī)院書記、主任醫(yī)師、魯北中醫(yī)藥研究所名譽(yù)所長，兼任德州市中醫(yī)藥學(xué)會理事長、山東中醫(yī)多學(xué)科研究會委員、全國中藥外治法專業(yè)委員會委員等職。臨床上主張辨病與辨證相結(jié)合，運(yùn)用中醫(yī)藥及中西醫(yī)結(jié)合方法，在防治心腦疾病、肝膽病、胃腸病、咳喘病、銀屑病等疑難病癥及抗衰老研究方面，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。在國家及省級學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表學(xué)術(shù)論文70余篇，任主編、副主編、編委等出版學(xué)術(shù)專著9種，榮獲各級科技進(jìn)步獎(jiǎng)多項(xiàng)。1992年被國務(wù)院批準(zhǔn)享受政府特殊津貼。組成：人參10g，黃芪30g，丹參30g，降香10g，葶藶子30g，制附子10g，豬苓、云苓各30g，白術(shù)15g，澤瀉10g，桂枝10g，車前子30g（包煎），甘草8g，大棗10枚（劈）。

功能：益氣活血、強(qiáng)心通脈、溫陽利水。

主治：充血性心力衰竭屬于中醫(yī)陽氣虧虛、陰寒水盛血瘀者，臨床表現(xiàn)為心悸氣短、咳喘胸滿、浮腫唇紺等癥。

用法：上藥先用冷水浸泡1小時(shí)以上，其中人參打碎后煎煮半小時(shí)，然后再與其他藥同煎。諸藥煮沸40分鐘后，過濾取藥250～300毫升，藥渣再加熱水煮沸20分鐘，過濾取藥液150～200毫升，兩次藥液混合。每日空腹溫服2～3次，每次服150～200毫升，每日1劑，15日為1個(gè)療程。

方解：強(qiáng)心通脈飲由參附湯、葶藶大棗瀉肺湯、五苓散等多方化裁而成。方中人參能大補(bǔ)元?dú)?，與附子同用可回陽救逆；與黃芪、云苓、白術(shù)、甘草同用可健脾益氣固本；與丹參、降香、桂枝同用能益氣活血、溫通經(jīng)脈；與澤瀉、豬苓、車前子同用，能益氣利水消腫?？傆^全方有補(bǔ)氣強(qiáng)心、瀉肺平喘、活血通脈和利水消腫作用。按現(xiàn)代藥理分析，人參、黃芪、附子、葶藶子及桂枝有強(qiáng)心作用，白術(shù)、云苓、豬苓、澤瀉、車前子能利尿消腫，丹參、降香可以改善心肌供血和抗凝血，甘草有皮質(zhì)激素樣作用，大棗含有多種營養(yǎng)成分。由此可見該方可強(qiáng)心、利尿、活血，用于治療充血性心力衰竭。

臨床應(yīng)用：充血性心力衰竭是臨床上常見的危重病癥，與中醫(yī)的心悸、喘病、水腫等有相似之處，該方在臨床使用時(shí)應(yīng)隨癥加減。如伴有大便干燥者，加當(dāng)歸、川軍（后入）；伴有頭暈、頭脹等陰虛陽亢表現(xiàn)者，去附子、桂枝或減量，加地龍、石決明、川牛膝等；伴有咳嗽吐痰等支氣管感染表現(xiàn)者，加金銀花、黃芩、魚腥草、白果等；伴有肢冷便溏等脾腎陽虛表現(xiàn)者，加炮姜、仙靈脾等。（劉昊雯 整理）