防治SARS中藥篩選過程全記錄(2)

四、板藍(lán)根顆粒

1．處方：板藍(lán)根。

2．研究用樣品的生產(chǎn)企業(yè)：北京同仁堂科技發(fā)展股份有限公司制藥廠

3．入選依據(jù)

1984～2003年間，共有1317篇文獻(xiàn)報(bào)道。其主要作用是抗病毒，抗病毒作用的主要成分目前已知的有靛藍(lán)和靛玉紅。

在廣東發(fā)生SARS后，曾傳出"板藍(lán)根無效"的說法，由于板藍(lán)根的品種較多，生產(chǎn)企業(yè)的產(chǎn)品質(zhì)量差異較大。為了證實(shí)板藍(lán)根是否真的無效，我們選定著名中藥企業(yè)同仁堂的產(chǎn)品作為研究對(duì)象進(jìn)行篩選研究。

板藍(lán)根為十字花科菘藍(lán)Isatis tinctoria L.，草大青 Isatis indigotica Fort．的根，南板藍(lán)根為爵床科植物馬藍(lán)Baphicacanthus cusia （Nees）Brem.的根和根莖。

菘藍(lán)根對(duì)多種細(xì)菌有作用。水浸液對(duì)枯草桿菌、金黃色葡萄球菌、八聯(lián)球菌、大腸桿菌、傷寒桿菌、副傷寒甲桿菌、痢疾（志賀氏、弗氏）桿菌、腸炎桿菌等都有抑制作用；丙酮浸出液也有類似作用，且對(duì)溶血性鏈球菌有效（皆用瓊脂小孔平板法）。對(duì)A型腦膜炎球菌之抑菌作用與大蒜、金銀花相似。板藍(lán)根抗菌、抗病毒的有效成分，有人認(rèn)為是靛甙，但實(shí)驗(yàn)證明，靛甙在體內(nèi)外皆無抗菌作用；體外抗病毒作用亦不突出；在體內(nèi)排泄又快，故認(rèn)為它無明顯生理和抗菌的活性作用。其有效成分尚待研究。提高免疫功能：小鼠腹腔注射板藍(lán)根多糖50mg／kg，可顯著促進(jìn)小鼠免疫功能，表現(xiàn)為：能顯著增加正常小鼠脾重、白細(xì)胞總數(shù)及淋巴細(xì)胞數(shù)，對(duì)氫化可的松所致免疫功能抑制小鼠脾指數(shù)、白細(xì)胞總數(shù)和淋巴細(xì)胞數(shù)的降低有明顯對(duì)抗作用；顯著增強(qiáng)二硝基氯苯所致正常及環(huán)磷酰胺所致免疫抑制小鼠的遲發(fā)型過敏反應(yīng)；增強(qiáng)正常小鼠外周血淋巴細(xì)胞ANAE陽性百分率，并明顯對(duì)抗氫化可的松所致的免疫抑制作用；但板藍(lán)根多糖體外實(shí)驗(yàn)對(duì)刀豆素A誘導(dǎo)的小鼠脾細(xì)胞淋轉(zhuǎn)反應(yīng)無明顯增強(qiáng)作用。此外，板藍(lán)根多糖還能明顯增強(qiáng)抗體形成細(xì)胞功能，增強(qiáng)小鼠靜脈注射碳粒廓清速率。

4．篩選結(jié)論：同仁堂生產(chǎn)的板藍(lán)根顆粒對(duì)流感病毒造成的肺炎和動(dòng)物死亡模型具有很好的保護(hù)作用。

五、香丹注射液

1．處方：丹參、降香

2．研究用樣品的生產(chǎn)企業(yè)：福建三愛藥業(yè)股份有限公司，河南龜山神草藥業(yè)有限公司。

3．入選依據(jù)

香丹注射液除了擴(kuò)張血管，增進(jìn)冠狀動(dòng)脈血流量，抑制血小板聚集，降低血粘稠度，加速紅細(xì)胞流速的作用外，文獻(xiàn)中報(bào)道具有抗纖維化作用，所含有的丹酚酸類成分的強(qiáng)抗氧化作用是其物質(zhì)基礎(chǔ)。

4．篩選結(jié)論

香丹注射液在內(nèi)毒素吸入性肺炎、2個(gè)肺細(xì)胞炎性損傷、多臟器衰竭模型上進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，結(jié)果證明其對(duì)多臟器衰竭的保護(hù)有較好效果。

六、燈盞細(xì)辛注射液

1．處方：本品為燈盞細(xì)辛經(jīng)提取制成的滅菌水溶液。

2．研究用樣品的生產(chǎn)企業(yè)：云南生物谷燈盞花藥業(yè)有限公司。

3．入選依據(jù)

1984～2003年共406篇研究文獻(xiàn)報(bào)道，關(guān)于燈盞細(xì)辛的相關(guān)報(bào)道67篇，它具有活血化瘀、通絡(luò)止痛的功能，用于中風(fēng)后遺癥，冠心病、心絞痛。該產(chǎn)品的主要成分為燈盞花乙素，它是4－羥基黃芩苷，在體內(nèi)酶解可變?yōu)榫哂腥齻€(gè)鄰位酚羥基的化合物，具有極強(qiáng)的抗氧化能力--是其保護(hù)缺血再灌的內(nèi)在根據(jù)，同樣，正是該特殊結(jié)構(gòu)，使它具有耐缺氧能力，達(dá)到保護(hù)組織損傷的作用。活血化瘀可以促進(jìn)滲出物質(zhì)的吸收，其中的5-O-咖啡?；?奎寧酸甲酯和4-O-咖啡?；?奎寧酸甲酯可明顯抑制VEGF誘導(dǎo)的血管高通透性(P<0.001)。

4．篩選結(jié)論

燈盞細(xì)辛注射液分別在內(nèi)毒素吸入性肺炎、多臟器衰竭、急性呼吸窘迫綜合征、肺纖維化模型上進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，結(jié)果證明其對(duì)呼吸窘迫綜合征、多臟器衰竭、肺纖維化的保護(hù)有效，對(duì)急性呼吸窘迫綜合征的效果尤為突出。

七、新雪顆粒

1．處方：珍珠層粉、沉香、牛黃、冰片、磁石、梔子、竹葉卷心、廣升麻、穿心蓮、芒硝、石膏、滑石、寒水石、硝石。

2．研究用樣品的生產(chǎn)企業(yè)：沈陽東昂制藥有限公司

3．入選依據(jù)：該產(chǎn)品是由紫雪丹化裁而來，具有確切的退熱作用。

4、篩選結(jié)論

新雪顆粒的退熱作用時(shí)間長，在觀察療效的7個(gè)時(shí)間點(diǎn)中各點(diǎn)均具有顯著的退熱作用、起效快（用藥0.5小時(shí)）、降溫幅度大于60%。

八、金蓮清熱顆粒

1．處方：金蓮花、大青葉、生石膏、知母、生地黃、玄參、苦杏仁（炒）。

2．研究用樣品的生產(chǎn)企業(yè)：寧夏啟元藥業(yè)有限公司。

3．入選依據(jù)

產(chǎn)品可清熱解毒，利咽生津，止咳祛痰。主治外感熱證，癥見高熱、口渴、咽干、咽痛、咳嗽、痰稠，亦適用于流行性感冒、上呼吸道感染見有上述癥狀者。本品具有抑制細(xì)菌和病毒，抗炎、解熱、止咳、祛痰等作用，可增強(qiáng)巨噬細(xì)胞吞噬功能和增強(qiáng)體液免疫功能。

4．篩選結(jié)論：

金蓮清熱顆粒在流感病毒性肺炎、內(nèi)毒素致熱模型上均顯示出較為滿意的效果。