一項新的血檢可能幫助醫(yī)生診斷多發(fā)性硬化癥

【據(jù)美聯(lián)社2003年7月9日訊】科學(xué)家已研制出一種血液檢查方法，似乎是第一種幫助預(yù)測有神經(jīng)問題（如麻刺感、視力模糊）的病人是否將進(jìn)展為多發(fā)性硬化癥（MS）的可靠方法。

奧地利研究可能為MS癥狀的病人的專家發(fā)現(xiàn)，早期血液中有兩種抗體的病人比兩抗體都沒有的病人進(jìn)展為MS的可能大76倍。有些癥狀可能是MS的早期表現(xiàn)，但也可能有其它原因，如中風(fēng)或腦腫瘤。而且，有這些癥狀的病人1/3會恢復(fù)，不會發(fā)展為MS，還有人在再次發(fā)作表明為MS的癥狀前可能平靜數(shù)年。迄今為止，“沒人能預(yù)測某個病人今后會如何”，第一作者、因斯布魯克大學(xué)神經(jīng)學(xué)系的貝格（Thomas Berger）說。

MS不可治愈，但貝格說，這種血檢可能幫助醫(yī)生決定是否用藥對病人進(jìn)行早期治療，以減少復(fù)發(fā)和阻止部分病人的疾病進(jìn)展。目前最好的診斷方法――對大腦或脊柱病變神經(jīng)的MRI掃描――只能預(yù)測十年內(nèi)進(jìn)展為MS的機(jī)率，且準(zhǔn)確性只有11-80%。而這項血檢在預(yù)測哪些人將在數(shù)月內(nèi)復(fù)發(fā)上準(zhǔn)確性高達(dá)95%?！斑@些抗體似乎可預(yù)測下一次發(fā)作，因此可診斷MS”，美國新澤西醫(yī)科和口腔科大學(xué)的神經(jīng)學(xué)家?guī)炜耍⊿tuart Cook）說，“我認(rèn)為這是個重要發(fā)現(xiàn)”。美國約有40萬人，主要是女性，患MS，通常20-40歲。

研究發(fā)表于《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》（New England Journal of Medicine）上，醫(yī)生們檢查了103名可能為MS早期癥狀的病人，測量了他們的抗MOG和抗MBP抗體水平，并用MRI來確定有多少神經(jīng)病變。平均在反復(fù)檢查4年后發(fā)現(xiàn)，兩種抗體都沒有的病人只有23%復(fù)發(fā)（平均約3 3/4年）；而兩種抗體都有的女性，復(fù)發(fā)率達(dá)95%，平均只在7個半月后。只有抗MOG的病人，復(fù)發(fā)率為83%，平均14個半月。這些結(jié)果必須在更多病人中用更長期的隨訪來證實(shí)，庫克說。他和貝格都認(rèn)為本研究沒有證明是否是這兩種抗體引起了神經(jīng)損害，還是它們是對此的反應(yīng)。

在一隨發(fā)文章中，蒙特利爾神經(jīng)學(xué)研究所的巴奧（Amit Bar-Or）和安特爾（Jack P. Antel）說，這些發(fā)現(xiàn)一旦被證實(shí)，可能用來發(fā)現(xiàn)用藥物幫助最大的部分病人。而現(xiàn)在只能沒有目的地用藥。