中醫(yī)古籍
  • 高齡老人患急性心梗優(yōu)選介入療法

    本報(bào)訊(記者王雪飛)高齡老人如果發(fā)生急性心肌梗死,被送到醫(yī)院,醫(yī)生該進(jìn)行介入治療還是非介入治療呢?沈陽軍區(qū)總醫(yī)院心內(nèi)科的研究人員近日在相關(guān)學(xué)術(shù)會(huì)議上報(bào)告了他們的治療經(jīng)驗(yàn):75~88歲的高齡急性心肌梗死患者接受急診介入治療,可以顯著降低住院期間死亡率和不良心臟事件發(fā)生率,近期療效明顯優(yōu)于非介入治療。

    沈陽軍區(qū)總醫(yī)院心內(nèi)科的李毅、韓雅玲等對該科于1997年1月~2002年12月連續(xù)收治的133名高齡急性心?;颊咧委熐闆r進(jìn)行了總結(jié)分析?;颊吣挲g75~88歲(平均78.3歲),其中76名接受冠狀動(dòng)脈介入治療,57名接受非介入治療。介入組均在24小時(shí)內(nèi)實(shí)施急診冠脈介入治療,非介入組則按常規(guī)內(nèi)科藥物治療。相關(guān)分析顯示,介入與非介入病例在基本臨床特征方面差異無顯著性。介入組的介入治療(包括單純球囊擴(kuò)張和球囊加支架置入)成功率達(dá)到96.05%,病變矯治成功率為97.03%;術(shù)中無死亡病例,圍手術(shù)期死亡8例,分別死于心源性休克(5例)、心臟驟停疑為心臟破裂(1例)、消化道出血(1例)、急性腎衰(1例)。非介入組死亡14例,包括心源性休克8例,心臟破裂1例,頑固性室顫兩例,急性腎衰1例,嚴(yán)重肺內(nèi)感染兩例。

    結(jié)果表明,介入組住院死亡率明顯低于非介入組,住院期間不良心臟事件(包括死亡、再梗死及梗死后心絞痛等)發(fā)生率亦顯著低于非介入組;兩組住院天數(shù)之間不存在顯著性差異,但介入組患者住在危重癥監(jiān)護(hù)病房的天數(shù)明顯少于非介入組。

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