黃葵膠囊治療慢性腎炎濕熱證

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院的科研人員不久前對(duì)70例慢性腎炎濕熱證患者進(jìn)行的臨床研究發(fā)現(xiàn)，黃葵膠囊具有清熱利濕，解毒活絡(luò)之效，能利水消腫，降低尿蛋白，并可使部分病人的腎功能得到改善。

慢性腎炎臨床以尿蛋白、水腫、高血壓和腎功能不全為特征，屬中醫(yī)水腫、腰痛、尿血虛癆等范疇，屬于本虛標(biāo)實(shí)之證，其病機(jī)錯(cuò)綜復(fù)雜。近年來，濕熱作為慢性腎炎的重要病理因素受到普遍關(guān)注。上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院的研究人員將腎炎屬中醫(yī)濕熱證患者70例隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各35例。治療組口服黃葵膠囊5粒及空白對(duì)照藥8片，每日三次。按照擇優(yōu)選擇同病癥藥物作對(duì)照的原則，經(jīng)比較選擇腎炎四味片作對(duì)照藥物。對(duì)照組口服腎炎四味片8片及空白對(duì)照藥5粒，每日三次。兩組療程均為8周。治療組中完全緩解、基本緩解的部分病例繼續(xù)隨訪治療12周。療程結(jié)束后通過檢驗(yàn)血尿便常規(guī)、心電圖、肝腎功能等安全性指標(biāo)，檢測(cè)尿蛋白定量、血漿白蛋白、血脂等療效性觀察指標(biāo)以及觀察中醫(yī)濕熱證候改善情況評(píng)價(jià)臨床療效。療效判斷標(biāo)準(zhǔn)采用《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》所定療效標(biāo)準(zhǔn)。

結(jié)果表明，經(jīng)8周用藥，治療組有效率為80％，明顯優(yōu)于對(duì)照組的54.29％，且隨訪療效穩(wěn)定。治療組腰痛、浮腫、尿黃灼熱、口苦口臭、舌苔黃膩等濕熱證候均有改善，尿蛋白定量顯著下降，血漿白蛋白的上升幅度明顯優(yōu)于對(duì)照組。治療組治療后血尿便常規(guī)、肝腎功能、血脂、心電圖、胸片或胸透均無異常改變，且無不良反應(yīng)發(fā)生。

研究人員指出，近年來，濕熱病機(jī)對(duì)原發(fā)性腎小球腎炎的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸及預(yù)后的影響日益受到重視，清熱利濕法也逐漸成為腎小球疾病的主要中醫(yī)治則之一。黃葵膠囊主要成分為黃蜀葵花的提取物。黃蜀葵花又名側(cè)金盞、野芙蓉，是我國傳統(tǒng)的藥用植物，入藥歷史可追溯至1500年前葛洪的《肘后方》，后被歷代本草所沿用。黃蜀葵花味甘、寒、滑，無毒，具有通淋清熱解毒之效?，F(xiàn)代藥理學(xué)發(fā)現(xiàn)，黃蜀葵花具有抗炎、利尿、抗血小板聚集的作用。由于其清熱利濕、消炎和絡(luò)的功效與濕熱型慢性腎炎的臨床病機(jī)相吻合，故而取得了較滿意的療效。