中醫(yī)古籍
  • 治SARS用激素過量易引發(fā)糖尿病

    本報訊 盡管激素在抑制SARS患者免疫反應(yīng)具有一定的治療作用,但同時可使36.3%的患者引發(fā)類固醇性糖尿病,且日激素用量過大、療程過長,都會使糖尿病發(fā)生率增高。這項由中日友好醫(yī)院內(nèi)分泌科新近完成的“大劑量糖皮質(zhì)治療重癥急性呼吸綜合征致糖尿病的風(fēng)險和對策”研究,為合理使用激素治療提供了科學(xué)依據(jù)。

    作為北京地區(qū)收治重癥SARS患者的中日友好醫(yī)院,通過收集住在本院三個病區(qū)的總計(男性67名,女性65名,年齡13~78歲不等)SARS患者132名,對其中95名(71.9%)使用過激素治療和37名(28.1%)未用激素患者,在用藥劑量、療程與糖尿病發(fā)生率的關(guān)系進(jìn)行了回顧性總結(jié)。

    據(jù)糖尿病專家李光偉教授介紹,他們在91名既往無糖尿病史的患者中,查出了33名患上糖尿病,發(fā)生率達(dá)36.3%。在對發(fā)生和未發(fā)生糖尿病兩組比較中發(fā)現(xiàn),患者日最大激素用量、日均激素用量、激素使用療程時間方面具有顯著差別,其中最大單日激素用量與糖尿病的關(guān)系最為密切。在最大劑量患者組(日大于160毫克)糖尿病發(fā)生率為64.7%,普通劑量組(日小于80毫克)糖尿病發(fā)生率僅為13.0%,前者是后者的5倍;療程長于3周組糖尿病發(fā)生率為61.9%,療程短于兩周組糖尿病發(fā)生率僅占17.4%,前者是后者的3.6倍;而日平均劑量小于90毫克,同時療程短于15天的患者糖尿病的發(fā)生率僅為10.5%。

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