重視中醫(yī)術(shù)語的規(guī)范化

在第三屆國際傳統(tǒng)醫(yī)藥大會上，中國中醫(yī)研究院醫(yī)史文獻研究所朱建平研究員就中醫(yī)術(shù)語的規(guī)范化進行了簡短發(fā)言。會后，記者與朱研究員就中醫(yī)術(shù)語規(guī)范化的相關(guān)問題進行了探討，并將他的觀點整理成文，希望引起廣大讀者對中醫(yī)術(shù)語的規(guī)范化更多的關(guān)注。

中醫(yī)術(shù)語規(guī)范化的重要性

眾所周知，一個學(xué)科，如果術(shù)語不規(guī)范，概念模糊，就會造成學(xué)科理論體系的混亂，對于人們學(xué)習(xí)、應(yīng)用以及學(xué)科自身發(fā)展，都會產(chǎn)生巨大障礙。一門術(shù)語混亂的學(xué)科，很難登上國際學(xué)術(shù)舞臺，甚至使其科學(xué)性遭到懷疑。所以，中醫(yī)術(shù)語的規(guī)范化是中醫(yī)藥學(xué)一項重要的基礎(chǔ)性系統(tǒng)工程。

在實際工作中，不規(guī)范的名詞術(shù)語常常見諸書刊，而在臨床工作中，人們對中醫(yī)術(shù)語規(guī)范化的重視程度也不夠，這樣很容易造成中醫(yī)術(shù)語的混亂。比如胸痹、心痛、真心痛、胸痛、厥心痛、卒心痛、暴心痛……在臨床上的使用相當(dāng)混亂。白疕，又稱蛇虱、松皮癬、銀屑病，相當(dāng)于西醫(yī)的牛皮癬；而中醫(yī)的病名中也有“牛皮癬”，但并非西醫(yī)所說的“牛皮癬”，相當(dāng)于西醫(yī)的神經(jīng)性皮炎。至于藥名，則更為雜亂。

中醫(yī)現(xiàn)代化的過程需要多學(xué)科參與，需要現(xiàn)代科技手段的投入，概念清晰、規(guī)范統(tǒng)一的中醫(yī)術(shù)語在此過程中就顯得尤為重要。譬如說，“證”是中醫(yī)學(xué)一個很重要的術(shù)語，雖然“證”與“癥”、“征”已有較為明確的區(qū)別，但中醫(yī)學(xué)術(shù)界對“證”、“證候”概念的內(nèi)涵，近50年來一直存在不同的認識，這種術(shù)語概念認識的差異直接導(dǎo)致中醫(yī)病證的命名、分類、診斷標準的不統(tǒng)一。長期以來，在證的認識不統(tǒng)一的情況下，各臨床和研究單位開展的臨床、實驗研究結(jié)果很難相互交流和取得共識，也就很難推動中醫(yī)證研究的進步。這種現(xiàn)狀直接導(dǎo)致盡管政府和相關(guān)部門對中醫(yī)藥相關(guān)領(lǐng)域投入了大量的人力、財力、精力，但投入與產(chǎn)出不成比例，造成了嚴重的資源浪費。又如，20多年來，計算機在中醫(yī)藥領(lǐng)域中的應(yīng)用不斷拓展，取得了不少成績，但在名老專家診療系統(tǒng)、方藥數(shù)據(jù)庫等方面也出現(xiàn)不少問題，其中的原因很多，而名詞術(shù)語不規(guī)范是其重要原因之一。

由此可見，中醫(yī)術(shù)語規(guī)范化是中醫(yī)藥學(xué)制定行業(yè)標準（如中藥材質(zhì)量標準、中醫(yī)療效評價標準等）、學(xué)科規(guī)范、建立我國醫(yī)學(xué)科技基本條件平臺（如科技數(shù)據(jù)共享、自然科技資源共享、科技文獻資源建設(shè)與共享服務(wù)等）的基礎(chǔ)性工作，對于中醫(yī)藥知識的傳播，國內(nèi)外醫(yī)藥交流，學(xué)科與行業(yè)間的溝通，中醫(yī)藥科技成果的推廣使用和生產(chǎn)技術(shù)的發(fā)展，中醫(yī)藥書書刊和教材的編輯出版，特別是對中醫(yī)藥現(xiàn)代化、國際化，都具有十分重要而深遠的意義。由于中醫(yī)術(shù)語形成的歷史性和特殊性，中醫(yī)術(shù)語規(guī)范成為中醫(yī)現(xiàn)代化、國際化的關(guān)鍵問題之一，應(yīng)當(dāng)引起中醫(yī)藥行業(yè)的高度重視。

中醫(yī)術(shù)語體系及其特點

中醫(yī)學(xué)是我國傳統(tǒng)科學(xué)技術(shù)中惟一完整保留至今并以自身獨特的體系仍在繼續(xù)發(fā)展的學(xué)科，有很強的生命力。這種生命力來自于它所具有的獨特理論體系和確切的臨床療效。中醫(yī)獨特的理論是由獨特的概念構(gòu)成的，而這些概念是由中國獨特的語言所構(gòu)成的中醫(yī)術(shù)語來表述的。中醫(yī)術(shù)語有它的獨特性，它不同于其他自然科學(xué)（我國絕大多數(shù)自然科學(xué)的術(shù)語來源于外國，主要是統(tǒng)一術(shù)語的漢譯名），大多數(shù)中醫(yī)名詞術(shù)語形成于古代，有的甚至有數(shù)千年的歷史，并且構(gòu)成了自己的術(shù)語體系。概括而言，中醫(yī)術(shù)語有四個方面的特點：

一、歷史性：由于中醫(yī)藥學(xué)成形于古代，具有一定的歷史性，名詞術(shù)語多為古代漢語，有時字即是詞，如氣；有時短句也視作一個詞，如木克土、肺主氣、心開竅于舌等；更有古今詞義的演變以及古文的現(xiàn)代表述等。

二、人文性：中醫(yī)學(xué)是以生物學(xué)為基礎(chǔ)，與理化數(shù)學(xué)交融，與人文哲學(xué)相滲透的學(xué)科，尤其是人文哲學(xué)對古代中醫(yī)學(xué)的深刻影響，直接反映在名詞術(shù)語上，諸如陰陽、五行、母病及子、子病及母、釜底抽薪、提壺揭蓋之類，中國傳統(tǒng)文化味很濃。

三、定性描述：如實喘、虛喘、冷哮、熱哮等。很少用定量描述。

四、抽象的概念用具體的名詞來表述：如五行的木、火、土、金、水，木生火、火生土、木克土，火克金……

總之，中醫(yī)藥學(xué)歷史悠久，加上我國地域遼闊，方言眾多，中國傳統(tǒng)文化特色濃厚，以及少數(shù)民族醫(yī)學(xué)、外來醫(yī)學(xué)的影響，有相當(dāng)部分的中醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語外延寬泛，內(nèi)涵不清，常出現(xiàn)一詞多義、一義多詞、詞義演變等現(xiàn)象。中醫(yī)藥名詞術(shù)語所表述的概念形式與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也不同，很難用“種加屬差”的方法來規(guī)定，使得中醫(yī)藥名詞術(shù)語規(guī)范化工作的任務(wù)更為艱巨。

中醫(yī)術(shù)語規(guī)范化取得的成就

建國后的中醫(yī)藥名詞術(shù)語規(guī)范化工作，主要從三方面展開：第一是組織編纂全國高等中醫(yī)院校教材，40多年來我國先后編纂出版了1～6版教材，幾乎覆蓋所有的中醫(yī)藥分支學(xué)科；第二是編纂出版各類工具書，如《中醫(yī)名詞術(shù)語選釋》、《簡明中醫(yī)辭典》、《中醫(yī)大辭典》、《中藥大辭典》、《針灸大辭典》、《中國醫(yī)學(xué)百科全書》中醫(yī)學(xué)各分卷、《中國大百科全書·中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)》、《中醫(yī)藥學(xué)主題詞表》、《漢英雙解中醫(yī)大辭典》等；第三是進行中醫(yī)藥名詞術(shù)語規(guī)范化研究，制定行業(yè)標準、國家標準，如《中華人民共和國藥典》、《中醫(yī)病證診斷療效標準》、《經(jīng)穴部位》、《耳穴名稱與部位》、《中醫(yī)病證分類與代碼》、《中醫(yī)臨床診療術(shù)語》。這些工作以及所取得的成就為當(dāng)前進一步做好中醫(yī)藥名詞術(shù)語規(guī)范化建設(shè)打下了較好的基礎(chǔ)。

新世紀以來，國家對中醫(yī)藥術(shù)語標準工作更加重視，重點開展了兩個方面的工作。一是中醫(yī)藥學(xué)名詞規(guī)范與審定工作。2000年國家成立全國科學(xué)技術(shù)名詞審定委員會中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會，負責(zé)中醫(yī)藥學(xué)科名詞術(shù)語的規(guī)范與審定，總體計劃分三步走：第一步審定中醫(yī)藥基本名詞術(shù)語；第二步審定基本名詞之外各科所有的名詞術(shù)語；第三步修訂已公布的名詞，審定新出現(xiàn)的名詞。2000年，國家科技部專門開展了“中醫(yī)藥基本名詞術(shù)語規(guī)范化研究”，由中國中醫(yī)研究院牽頭實施。2003年我國已完成中醫(yī)藥基本名詞5284個術(shù)語的規(guī)范，包括漢文名、英文名和注釋。2004年底相關(guān)內(nèi)容將由科學(xué)出版社出版，全國科學(xué)技術(shù)名詞審定委員會公布。2004年，國家科技部支持中國中醫(yī)研究院相關(guān)項目組開展了“中醫(yī)內(nèi)、婦、兒科名詞術(shù)語規(guī)范與審定”專題研究，此后，中醫(yī)外科學(xué)、皮膚科學(xué)、肛腸科學(xué)、骨傷科學(xué)、眼科學(xué)、中醫(yī)耳鼻喉科等學(xué)科名詞的審定也將步入議事日程。2004年4月，項目組已向WHO建議制定中醫(yī)藥學(xué)術(shù)語國際標準，受到WHO西太區(qū)的高度重視，并于10月在北京召開了相關(guān)主題的第一次研討會，啟動了這項工作。

二是國家術(shù)語標準。日前國家標準——《中醫(yī)基礎(chǔ)理論術(shù)語》研究已通過驗收，將報請國家標準化管理委員會批準、發(fā)布。該標準收錄術(shù)語1130條。

中醫(yī)術(shù)語規(guī)范化任重道遠

中醫(yī)的語言不同于其他學(xué)科的語言，這使中醫(yī)術(shù)語的規(guī)范化工作變得非常復(fù)雜而繁重。首先，一個中醫(yī)術(shù)語的規(guī)范與審定，并不僅僅是簡單確定用哪一個詞的問題，術(shù)語的確定必須把它放在學(xué)科的概念體系中，既不能游離于本學(xué)科之外，又不能在本學(xué)科體系內(nèi)出現(xiàn)交叉或疊加，因此是一項難度較大的工作。

其次，中醫(yī)藥現(xiàn)代化需要多學(xué)科參與，這就要求中醫(yī)術(shù)語要用現(xiàn)代的語言來表述。規(guī)范的中醫(yī)術(shù)語，不僅為中醫(yī)藥行業(yè)使用，也要為相關(guān)學(xué)科使用。所以這就要求在科學(xué)性的前提下，用現(xiàn)代語言來表述，同時又不能丟失中醫(yī)術(shù)語原有的信息。

第三，中醫(yī)術(shù)語的英譯規(guī)范。由于中醫(yī)術(shù)語的特殊性，其規(guī)范本身就有相當(dāng)難度，這給中醫(yī)術(shù)語的英譯規(guī)范增加了更多的困難。一是它依賴于中醫(yī)術(shù)語漢名的規(guī)范程度，二是尋找恰當(dāng)?shù)挠⑽膶ψg名，要“雅、信、達”，不僅要形似，更要神似，這是很困難的。譬如，有關(guān)“經(jīng)絡(luò)”、“經(jīng)脈”的英譯就有channel、meridian、meridian and collateral、vessel。可見，中醫(yī)術(shù)語英譯規(guī)范的工作還有很長的路要走。

由此可見，中醫(yī)術(shù)語規(guī)范化工作有相當(dāng)?shù)碾y度，任重道遠。因此，要求研究者應(yīng)本著將權(quán)威性寓于廣泛性之中的原則，在規(guī)范的過程中，邀請盡可能多的專家參與，組織反復(fù)多次的專題研討，征求專家們的意見和建議，最后產(chǎn)生共識。這種征詢意見的過程，實際上也為日后規(guī)范術(shù)語的應(yīng)用推廣鋪平道路。

中醫(yī)術(shù)語規(guī)范化工作不是一蹴而就的，而且是有階段性的。隨著時代的發(fā)展，中醫(yī)術(shù)語的意義也會發(fā)生變化，所以要進行不斷的修訂，但更要保持一定時期的確定性和穩(wěn)定性。

《國家通用語言文字法》第二十五條規(guī)定：“外國人名、地名等專有名詞和科學(xué)技術(shù)術(shù)語譯成國家通用語言文字，由國務(wù)院語言文字工作部門或者其他有關(guān)部門組織審定?！比珖茖W(xué)技術(shù)名詞審定委員會就是代表國家審定公布科技名詞的權(quán)威性機構(gòu)，經(jīng)其公布的科技名詞，我國各科研、教育、生產(chǎn)、經(jīng)營、新聞出版單位均應(yīng)遵照使用。因此，作為代表國家進行中醫(yī)藥名詞術(shù)語規(guī)范與審定的中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會，應(yīng)按中醫(yī)術(shù)語學(xué)的要求，以對國家高度負責(zé)和不斷創(chuàng)新的精神來開展這項工作。在此，筆者呼吁中醫(yī)藥全行業(yè)對中醫(yī)術(shù)語規(guī)范化的工作予以高度關(guān)注，也希望國家有關(guān)部門繼續(xù)支持中醫(yī)藥術(shù)語規(guī)范化工作。

人物鏈接

朱建平，中國中醫(yī)研究院中國醫(yī)史文獻研究所副所長，博士生導(dǎo)師?！吨腥A醫(yī)史雜志》編委會常委，中華中醫(yī)藥學(xué)會中醫(yī)藥史分會常委，中華中醫(yī)藥學(xué)會中醫(yī)藥文化分會常委，全國科學(xué)技術(shù)名詞審定委員會中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會委員、秘書長兼辦公室主任。