中醫(yī)古籍
  • 反流性食管炎

    本病是食管下端括約肌(LES)功能失調(diào),胃和(或)十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的食管炎癥。它多見(jiàn)于中老年人。臨床上以胸骨后、劍突下燒灼感與疼痛,胃內(nèi)容物反流,吞咽困難,慢性少量出血及貧血為基本特征。食管滴酸試驗(yàn)、食管腔壓力測(cè)定、食管腔PH檢測(cè)、X線(xiàn)鋇餐檢查等可協(xié)助診斷;內(nèi)鏡檢查及活組織病理檢查,對(duì)診斷本病及估計(jì)病變的嚴(yán)重程度有重要價(jià)值。

    本病的治療,包括改善LES功能,避免胃內(nèi)容物的反流(如低脂飲食,忌濃茶、煙酒等),少吃多餐,睡眠時(shí)抬高床頭15-20CM,肥胖者應(yīng)減輕體重;減少胃酸刺激,選用抗酸劑、H2受體拮抗劑等。

    根據(jù)臨床表現(xiàn),本病一般可歸類(lèi)于中醫(yī)學(xué)“嘔吐”、“胃脘痛”、“噎嗝”等病證范疇。常因肝郁氣滯,或內(nèi)熱氣熾等因素,致使胃失和降,胃氣上逆而發(fā)為本病。治療時(shí)當(dāng)結(jié)合病因病機(jī),針對(duì)胃氣上逆乃發(fā)病之基本病機(jī)而采用降逆和胃之法;同時(shí)應(yīng)結(jié)合肝郁、脾虛、胃熱、淤血、痰阻等而疏肝解郁、倚氣健脾、清熱瀉火、活血化淤、消食導(dǎo)滯等,臨床證實(shí)有較好療效。

    [臨床療效]采用純中藥治療本病360例,臨床治愈(臨床癥狀消失,纖維鏡下黏膜充血水腫消失,潰瘍愈合)345例,顯效(臨床癥狀基本消失,纖維胃鏡下黏膜充血水腫基本消失,潰瘍面積縮?。?5例??傆行?00%。

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