甲狀腺癌

甲狀腺癌是發(fā)生于甲狀腺腺體的惡性腫瘤，好發(fā)于40歲以下的女性。男女之比為1:2。按病理學特征可分為乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌、未分化癌及其他癌(包括鱗狀細胞癌、梭形細胞癌、惡性淋巴瘤、血管肉瘤、腺樣囊性癌、粘液腺癌等)，其中以乳頭狀癌、濾泡狀癌為最多見。臨床乳頭狀癌多單發(fā)，少數為雙側，豎韌、不規(guī)則，邊界不清，活動性差的腫塊。常伴有囊性改變，囊內為淺棕黃色液體，早期就可出現頸淋巴結轉移。濾泡狀癌臨床表現瘤體大小不一，多數表面平滑、堅韌，邊界不清，局部常缺乏典型的惡性表現，晚期患者有聲啞、疼痛。常較早侵犯血管發(fā)生血行轉移，以顱骨和肺轉移多見。

現代醫(yī)學認為本病病因尚不明確。一般認為服同位素碘、低碘飲食、致甲狀腺腫物質或放射線外照射以及甲狀腺部分切除等因素綜合作用，則易誘發(fā)甲狀腺癌。

本病的診斷主要依靠詳細詢問病史，查甲狀腺腫塊大小、形狀、硬度、邊界、表面、活動度，及頸部淋巴結、鎖骨上淋巴結腫大情況等。X射線頸部軟組織正側位攝片，放射性同位素甲狀腺掃描，約50%左右的患者顯示碘缺損區(qū)(冷結節(jié))。放射免疫法測定血清降鈣素可用以診斷髓樣癌。結合超聲波探測，活體組織病理檢查可以確診?，F代醫(yī)學對本病的治療以手術切除、放射治療為主，配合內分泌治療、化療。

本病屬于中醫(yī)學的“癭瘤”范疇。中醫(yī)學認為本病多因情志不舒，肝郁氣滯，痰濕凝聚所致。肝郁不舒，脾失健運，痰濕凝聚，隨肝氣上逆凝結于頸部；痰濕凝聚，氣滯血瘀則癭腫如石；阻于氣道則聲嘶氣粗。若郁久化火，灼傷陰津則見煩躁、心悸、多汗。若病程日久則耗精傷血，氣血雙虧。

[臨床療效]采用純中藥治療本病21例，近期治愈9例，顯效10例，無效2例。