麥粒腫

本病是指瞼腺或瞼板腺感染引起的局限性急性化膿性炎癥。本病初起，在瞼緣或瞼內(nèi)，有局限性疼痛.瞼緣局部紅腫，若病于瞼板腺，眼瞼皮色如常，但有微腫；繼則紅腫疼痛加劇，病位眥部，易引起鄰近球結(jié)膜水腫；3—5日后，局限性膿腫成熟，可見黃色膿頭，潰破膿出，疼痛減輕，腫勢(shì)漸消。本病嚴(yán)重病例可伴有全身發(fā)熱、耳前淋巴結(jié)腫大和壓痛。本病易復(fù)發(fā)和多發(fā)，常此起彼伏。

本病多由葡萄球菌感染而發(fā)。營(yíng)養(yǎng)不良.屈光不正.失眠等為誘發(fā)因素。

本病臨床診斷并不困難。有外麥粒腫與內(nèi)麥粒腫的區(qū)分，外麥粒腫病變部位在瞼緣睫毛毛囊的皮脂腺部位，內(nèi)麥粒腫在瞼板腺部位；外麥粒腫容易發(fā)現(xiàn)，內(nèi)麥粒腫再早期容易疏漏，自述疼痛，皮色不變，微有腫勢(shì)，故難發(fā)現(xiàn)，但只要在眼瞼皮腫處按壓疼痛增劇者，則可考慮屬于本病，稱之內(nèi)麥粒腫。若發(fā)現(xiàn)在內(nèi)眥部的麥粒腫，應(yīng)與急性淚囊腺炎相區(qū)別，前者多無(wú)慢性淚囊炎病史。

西醫(yī)對(duì)本病的治療，早期采用熱敷，外用消炎、抗菌的眼藥水或膏。若有全身癥狀.局部紅腫疼痛明顯者，可用抗菌素口服或注射。膿腫成熟.按壓有波動(dòng)感時(shí)，則應(yīng)切開排膿。

本病中醫(yī)稱為“土疳”、“土瘍”、“針眼”等，中醫(yī)認(rèn)為本病過食辛辣厚膩之品，以致脾胃積熱，升擾于目；亦有胞瞼受損，風(fēng)邪熱毒乘虛而入發(fā)病。若有胃寒發(fā)熱，瞼腫癢痛，苔薄白.脈浮數(shù)，癥屬風(fēng)熱襲表，用疏風(fēng)清熱法；如果腫勢(shì)較甚，疼痛劇烈，多屬脾胃壅熱，宜清熱瀉火解毒；如果邪毒內(nèi)陷，膿出不暢，則用托毒排膿法。本病治療內(nèi)外兼治，療效較好。此外在發(fā)病期間，應(yīng)節(jié)制厚膩之品，以防反復(fù)發(fā)作。

[臨床療效]治療270例，皆屬屢發(fā)病例，平均用藥10~15劑，痊愈。隨訪263例1年，均未復(fù)發(fā)。