中醫(yī)古籍
  • 角膜潰瘍

    角膜是眼球最前面的一層透明的薄膜,經(jīng)常暴露在空氣里,接觸病菌機會多。常因異物等外傷,角膜異物剔除后損傷以及沙眼及其并發(fā)癥、內(nèi)翻倒睫刺傷角膜,細菌、病毒或真菌乘機而入,引起感染而發(fā)生角膜潰瘍。此外,如結(jié)核引起的變態(tài)反應(yīng)、維生素A缺乏、面癱及眼瞼疤痕致眼瞼閉合不良均可引起角膜潰瘍。

    得病初期,眼睛有明顯的刺激癥狀,怕光、流淚、眼痛、角膜上出現(xiàn)灰白色小點或片狀浸潤;嚴重時上述癥狀更加明顯,睜不開眼,眼痛難忍,視力減退。球結(jié)膜呈紫紅色充血,越靠近角膜越嚴重,角膜表面可見灰白色壞死組織脫落,形成潰瘍。如果細菌毒性強,合并慢性淚囊炎或全身抵抗力減低時,潰瘍向四周或深層蔓延,形成前房積膿,甚至引起角膜穿孔,使視力遭到嚴重的損害。綠膿桿菌性角膜潰瘍,常在1~2天內(nèi)造成角膜穿孔,后果十分嚴重。而霉菌笥角膜潰瘍,開始癥狀較輕,潰瘍面不規(guī)則,呈灰白色,前房常有積膿現(xiàn)象。

    病因:由病灶(如結(jié)核、風濕、鼻竇炎、扁桃體炎、牙病等)而引起的機體對細菌毒素的過敏反應(yīng);細菌、病毒、螺旋體等經(jīng)血液特環(huán)到虹膜、睫狀體引起炎癥,或由于眼球穿通傷,細菌進入引起;角膜炎、鞏膜炎等如波及虹膜也可引起虹膜睫狀體炎。得病后有劇烈眼痛,夜間尤重,不僅限于眼眶周圍,可放射到顳側(cè)偏頭痛。怕光、流淚、并有視力減退,但沒有膿性分泌物。

    檢查時可見角膜周圍呈紫紅色睫狀充血,靠近膜邊緣更明顯。睫狀有明顯壓痛,虹膜充血腫脹,色澤污濁,前房內(nèi)有炎性滲出物或沉淀物,瞳孔縮小,對光反應(yīng)遲鈍或消失。如果延誤治療,瞳孔緣處的虹膜和晶狀體表面粘連,呈梅花瓣狀,有的粘連廣泛,整個瞳孔緣全部粘連,引起瞳孔閉鎖。在房水循環(huán)受到影響時,可引起眼壓升高,成為繼發(fā)性青光眼,給病人帶來嚴重后果。如果虹膜睫狀體炎經(jīng)常復發(fā),久治不愈,可使睫狀體受到嚴重的破壞。而影響房水的產(chǎn)生,使眼前部的營養(yǎng)受到障礙,眼壓下降,而導致眼球萎空甚至失明。

    [臨床療效]采用純中藥治療本病150例,痊愈134例,有效16例。

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