中醫(yī)古籍
  • 胎兒嚴(yán)重貧血可能心衰,首例宮內(nèi)胎兒輸血成功

    近日,復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院成功地開展了一例B超引導(dǎo)下宮內(nèi)胎兒臍靜脈輸血治療,該治療技術(shù)在本市尚屬首例。

    日前,醫(yī)院收治了一名外地轉(zhuǎn)來妊娠32周的孕婦,B超檢查發(fā)現(xiàn)胎兒大量腹水,心包積液、頭皮水腫、心臟增大、肝脾腫大??紤]到胎兒嚴(yán)重貧血,可能心衰,而且該孕婦前兩次妊娠均因胚胎發(fā)育不良,導(dǎo)致流產(chǎn),所以對這個胎兒極為寶貴。

    入院后,醫(yī)生護士給予了全面的實驗室檢查,在與孕婦和家屬多次溝通征得同意后,準(zhǔn)備為胎兒進(jìn)行宮內(nèi)輸血治療。在市中心血站和醫(yī)院各相關(guān)科室配合下,在B超引導(dǎo)下,給胎兒進(jìn)行臍靜脈穿刺,成功輸入RH陰性“O”型濃縮紅細(xì)胞100毫升。輸血后隨訪B超,胎兒心衰有所好轉(zhuǎn),胎心監(jiān)護反應(yīng)良好。孕周延長至34多周時,剖宮產(chǎn)終止妊娠。

    宮內(nèi)治療是近年來從國外引進(jìn)的圍產(chǎn)學(xué)科前沿技術(shù),宮內(nèi)輸血適應(yīng)癥有免疫性因素和非免疫性因素導(dǎo)致胎兒水腫、貧血。此次胎兒臍靜脈宮內(nèi)輸血開辟了宮內(nèi)治療的禁區(qū),采取宮內(nèi)干預(yù),使許多胎兒疾病能得到早期治愈,或延緩疾病使之出生后治療。

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