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小兒急性腎炎是一種感染后免疫反應(yīng)引起的病變。所以發(fā)病前小兒都有扁桃體炎或皮膚化膿性感染的病史。
急性腎炎的發(fā)生與鏈球菌的感染有很大關(guān)系,當(dāng)然其它的細(xì)菌、病毒、原蟲的感染也可以引起急性腎炎,但比較少見。因此對于患有急性扁桃體炎、猩紅熱及膿皰病的小兒,應(yīng)及早用青霉素徹底治療,使之不留隱患,以減少發(fā)生急性腎炎的可能性。
對于反復(fù)發(fā)作急性扁桃體炎的小兒,應(yīng)考慮到醫(yī)院切除扁桃體。因為扁桃體反復(fù)發(fā)生炎癥已起不到防御器官的作用,將成為一個病灶,導(dǎo)致其它疾病。急性鏈球菌感染后腎炎痊愈后,對該型鏈球菌可有永久免疫性,除非再遇到另一類型致腎炎的鏈球菌,一般來說復(fù)發(fā)的情況少見。所以沒有必要長期預(yù)防鏈球菌感染。
目前對于急性腎炎的治療缺乏特效藥物,但是我們可以采取一些措施減輕病情,促進(jìn)痊愈,防止出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀。首先要注意休息,在發(fā)病的頭兩周內(nèi),無論病情輕重,均要患兒臥床休息,這一點(diǎn)在某些輕癥的患兒不易執(zhí)行,但不能采取過分強(qiáng)硬的措施,可以用些適宜的玩具、畫報讓他在床上做些輕微活動。一旦浮腫消退,肉眼血尿消失,測量血壓也正常,可以允許其在室內(nèi)活動,也可到戶外散步。等尿液化驗正常后,可恢復(fù)正常的生活,但短期內(nèi)要避免劇烈運(yùn)動。
在患兒的飲食上,由于患病的早期腎濾過功能減退,所以要限制喝水,食物中蛋白質(zhì)和鹽的量也要限制,可以給一些高糖含適量脂肪的無鹽或少鹽飲食。待浮腫消退,血壓恢復(fù)正常后,可以逐漸由低鹽飲食過渡到正常飲食?;疾∑陂g的飲食要可口易于消化。治療期間應(yīng)用抗生素是為了徹底清除病灶內(nèi)殘存的鏈球菌,而對腎炎本身作用不大,不宜長期應(yīng)用;對于降壓藥物的使用要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑執(zhí)行;對較嚴(yán)重的患兒應(yīng)及早住院治療。
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小兒急性腎炎是一種感染后免疫反應(yīng)引起的病變。所以發(fā)病前小兒都有扁桃體炎或皮膚化膿性感染的病史。
急性腎炎的發(fā)生與鏈球菌的感染有很大關(guān)系,當(dāng)然其它的細(xì)菌、病毒、原蟲的感染也可以引起急性腎炎,但比較少見。因此對于患有急性扁桃體炎、猩紅熱及膿皰病的小兒,應(yīng)及早用青霉素徹底治療,使之不留隱患,以減少發(fā)生急性腎炎的可能性。
對于反復(fù)發(fā)作急性扁桃體炎的小兒,應(yīng)考慮到醫(yī)院切除扁桃體。因為扁桃體反復(fù)發(fā)生炎癥已起不到防御器官的作用,將成為一個病灶,導(dǎo)致其它疾病。急性鏈球菌感染后腎炎痊愈后,對該型鏈球菌可有永久免疫性,除非再遇到另一類型致腎炎的鏈球菌,一般來說復(fù)發(fā)的情況少見。所以沒有必要長期預(yù)防鏈球菌感染。
目前對于急性腎炎的治療缺乏特效藥物,但是我們可以采取一些措施減輕病情,促進(jìn)痊愈,防止出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀。首先要注意休息,在發(fā)病的頭兩周內(nèi),無論病情輕重,均要患兒臥床休息,這一點(diǎn)在某些輕癥的患兒不易執(zhí)行,但不能采取過分強(qiáng)硬的措施,可以用些適宜的玩具、畫報讓他在床上做些輕微活動。一旦浮腫消退,肉眼血尿消失,測量血壓也正常,可以允許其在室內(nèi)活動,也可到戶外散步。等尿液化驗正常后,可恢復(fù)正常的生活,但短期內(nèi)要避免劇烈運(yùn)動。
在患兒的飲食上,由于患病的早期腎濾過功能減退,所以要限制喝水,食物中蛋白質(zhì)和鹽的量也要限制,可以給一些高糖含適量脂肪的無鹽或少鹽飲食。待浮腫消退,血壓恢復(fù)正常后,可以逐漸由低鹽飲食過渡到正常飲食?;疾∑陂g的飲食要可口易于消化。治療期間應(yīng)用抗生素是為了徹底清除病灶內(nèi)殘存的鏈球菌,而對腎炎本身作用不大,不宜長期應(yīng)用;對于降壓藥物的使用要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑執(zhí)行;對較嚴(yán)重的患兒應(yīng)及早住院治療。