中醫(yī)古籍
  • 醫(yī)生為什么要測量孩子的頭圍?

    當父母帶著孩子去看小兒神經(jīng)科的時候,發(fā)現(xiàn)這里的醫(yī)生與醫(yī)院的其它科有些不同,他們不是用聽診器,而是用一個小錘子對孩子的肢體敲敲打打,還要用皮尺測量孩子的頭。

    為什么要用皮尺測量孩子的頭呢?目的主要是測量孩子的頭圍,以間接了解患兒腦發(fā)育的狀況。孩子的頭圍小,提示他的大腦被過小的顱骨所限制或發(fā)育不良;頭圍過大多提示腦內(nèi)有積水或其它能造成腦細胞增大的因素,所以測量頭圍雖是個非常簡便易行的方法,卻有著相當重要的意義。

    一般來講,新生兒的頭圍是34厘米,出生后的前半年長8厘米'出生后的后半年長3-4厘米,1歲時長2厘米,2-4歲時長1.5厘米,5-10歲共長1.5厘米??梢愿鶕?jù)這一頭圍增長速度,來衡量患兒頭圍的大小,如果實際頭圍比正常平均值大或小兩個標準差,則可診斷為大頭或小頭畸形。

    引起頭圍小的原因很多。例如母親妊娠早期的感染、營養(yǎng)不良、中毒、放射線等有害因素的影響,都可影響胎兒的顱腦發(fā)育。如果孩子本身患有代謝病、染色體畸變等也可造成孩子的小頭畸形。如果孩子在出生過程中或出生后受到外傷、感染等則可引起腦萎縮,也可使頭圍變小。還有些孩子的小頭畸形是家族性的,被稱為家族遺傳性的小頭畸形。頭圍過小就必然限制孩子腦的發(fā)育。通常小頭畸形的孩子頭小而尖,前額窄小,可存在體力和智力的落后,部分孩子還會有抽風。

    引起頭圍增大的原因也很多。但被稱為大頭畸形的病人卻很少見。引起頭圍增大的原因是先天性大腦皮質(zhì)增厚或神經(jīng)膠質(zhì)細胞增生,使大腦異常增大。在臨床實際中發(fā)現(xiàn)引起孩子頭圍增大的主要原因是腦積水,這種過多增加的水在醫(yī)學上稱為腦脊液。腦積水的基本特征是因過量的腦脊液產(chǎn)生顱內(nèi)高壓,使正常的顱內(nèi)空間擴大,如果這一切發(fā)生在孩子顱縫融合之前,頭圍增大就是最突出的特征。頭圍過大往往是某種疾病的結(jié)果,而不是造成疾病的原因,所以頭大不會直接給孩子造成危害,它的出現(xiàn)只提示可能存在某一種疾病。因而真正給孩子造成不良后果的是疾病的本身。醫(yī)生就是通過小小的皮尺了解腦內(nèi)真實情況的。

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