患了化膿性腦膜炎應(yīng)如何治療

因為化膿性腦膜炎是由細(xì)菌引起的，所以大劑量的使用抗生素是非常重要的。一般醫(yī)生會根據(jù)孩子感染的細(xì)菌選用敏感的藥物?？股貞?yīng)早期、足量、靜脈給予；并選擇透入腦脊液濃度較高的抗生素，以殺菌劑為優(yōu)選。規(guī)律、足量的使用藥物是治療的原則。一般認(rèn)為，抗生素的應(yīng)用至患兒的癥狀完全消失或基本消失；腦脊液檢查結(jié)果正常后的兩周左右。新生兒腦膜炎療程一般不少于3-4周。減低顱內(nèi)的壓力，止住抽風(fēng)，在治療中也是很重要的。父母或家人要與醫(yī)生配合，密切注意孩子的體溫、飲食，當(dāng)病情需要禁食的時候，絕不可擅自給孩子進(jìn)食；還要給孩子勤翻身，防止褥瘡的發(fā)生。

有些學(xué)者報道，在已存活的化膿性腦膜炎的孩子中可有30-40%的留有后遺癥。一般而言，年齡越小，起病后未得到及時合理治療的；感染的細(xì)菌量多，以及有肢體癱瘓、抽風(fēng)的患兒則預(yù)后差、死亡率高、后遺癥也重。常見的后遺癥為智能低下、癲癇、腦積水、失明、失聽、肢體癱瘓、腦神經(jīng)麻痹、行為及性格障礙等主要是腦神經(jīng)受損的癥狀。有的孩子可留有耳聾、抽風(fēng)、癱瘓。有的孩子可發(fā)生硬膜下積液，這是指在大腦外邊一種叫硬腦膜的下邊出現(xiàn)一些帶有細(xì)菌的液體。硬膜下積液可引起孩子體溫不退，抽風(fēng)。硬膜下積液多見于嬰兒，可發(fā)生在化腦同時或出現(xiàn)癥狀數(shù)小時或數(shù)日之后，多見于起病7-10天。只有10-15％的硬膜下積液有臨床癥狀。化腦病兒經(jīng)過恰當(dāng)治療不見好轉(zhuǎn)，或病情及腦脊掖改變逐漸好轉(zhuǎn)時忽又出現(xiàn)發(fā)熱、煩躁、意識障礙、頭痛、噴射性嘔吐及抽風(fēng)，體征見前囪膨隆、顱骨縫裂開、頭圍增大，即應(yīng)疑有硬膜下積液，遇此情況應(yīng)及時進(jìn)行顱透光檢查，CT掃描，確認(rèn)后進(jìn)行前囪穿刺放液。