中醫(yī)古籍
  • 月經(jīng)失調(diào)性不孕癥

    月經(jīng)失調(diào)性不孕癥,是指婦女長期月經(jīng)錯(cuò)亂,夫婦同居3年以上不受孕者,為婦科臨床常見病之一?!秼D科切要》云:“婦人無子皆由經(jīng)水不調(diào)”。內(nèi)傷七情、外感六淫或氣血偏盛、陰陽相乘致經(jīng)水不調(diào),經(jīng)行失調(diào),則孕育無機(jī)。古人云:“求子之道,必先調(diào)經(jīng)”。調(diào)經(jīng)之要,“貴在補(bǔ)脾胃以資血之源,養(yǎng)腎氣以安血室?!比魶_任調(diào)和經(jīng)行準(zhǔn)期,則孕育有機(jī)。它包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之附件炎、輸卵管狹窄、輸卵管包塊、子宮發(fā)育不 全、子宮內(nèi)膜炎、子宮肌瘤、痛經(jīng)、閉經(jīng)等原發(fā)和繼發(fā)性不孕病變。

    經(jīng)期或前或后,或數(shù)月一至,或一月數(shù)至,甚則閉經(jīng)。經(jīng)量或多或少,經(jīng)色或淡或紫,或經(jīng)行腹痛,或經(jīng)期前后腹痛?;虬橛懈郊住⑤斅压馨鼔K、子宮發(fā)育不全、子宮內(nèi)膜炎等。

    古人論無子,謂男則主于精,女則主于血。其治則,男以補(bǔ)腎為要,女以調(diào)經(jīng)為先。蓋腎為先天之本,主藏精化血,為生殖之源?!端貑枴ど瞎盘煺嬲摗吩疲耗凶?,“二八,腎天癸至,精氣溢瀉,陰陽和,故能有子”;女子“二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時(shí)下,故有子?!笔茄阅信杏?,在乎腎氣之衰也。腎氣盛者,天癸按時(shí)而至,精血充盛,自能有子;女子之不孕,雖亦屬腎,但沖為血海,任主胞胎,又與沖任二脈有關(guān)。且婦人重在經(jīng)血,血能搏精,則胎孕可成。故有不孕之因,既有腎氣虛衰,又有沖任損傷,然其表現(xiàn),則均見經(jīng)血不調(diào)。正如王肯堂所云:“婦人無子者,其經(jīng)必或前或后或多或少,或經(jīng)行作痛,或紫或黑,或淡或凝而不調(diào)。不調(diào)則氣血乖爭,不能成孕矣?!惫使湃嗽疲骸扒笞又?,必先調(diào)經(jīng)?!比徽{(diào)經(jīng)之法,亦當(dāng)審慎?!皨D人所重在血,血能構(gòu)精,胎孕乃成。欲察其病,惟于經(jīng)候見之;欲治其病,惟于陰分調(diào)之。蓋經(jīng)即血也,血即陰也,陰以應(yīng)月,故月月如期,此其常也。及其為病,則有或先或后者;有一年兩至者;有先痛而后行者;有先行而后痛者;有淡色、黑色、紫色者;有痰血而為條片者;有精血不充而化作白帶、白濁者;有子宮虛冷而陽氣不能化生者;有血中伏熱而陰氣不能凝成者;有血癥、氣痞、子臟不收、月水不通者。凡此皆真 陰之病也。真陰既病,則陰血不足者不能育胎,陰氣不足者不能攝胎。凡此攝育之權(quán),總在命門?!惫试陆?jīng)準(zhǔn)期,則生育之機(jī)即多。調(diào)經(jīng)之法,無非為辨證求因,審因論治,虛則補(bǔ)之,郁則疏之,寒則溫之,熱則清之,月經(jīng)正常而致有孕。

    [臨床療效]采用純中藥治療本病58例,全部懷孕。

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