無精性不育癥

無精子癥是指經(jīng)過3次以上精液常規(guī)檢查均末發(fā)現(xiàn)精子，此癥約占生育期男性人群的1％，約有8．3％—30％的男性不育癥是由無精子所致，是男性不育癥中最嚴重最主要原因之一。

無精癥分真假兩種，真無精癥是因睪丸生精細胞萎縮退化，不能產(chǎn)生精子，又稱“先天性無精癥”；假無精癥是指睪丸能產(chǎn)生精子，但由于輸精管阻寒，精子不能排出，故又稱阻塞性無精癥。無精癥臨床不多見，但他們基本或完全喪失生育能力。通過中西醫(yī)結(jié)合治療，也有奏效而懷孕者，但絕大部分是不可逆的，故屬絕對不育癥之范疇。精液無精子，不能使女方懷孕，是男性不育的根本性疾病。祖國醫(yī)學文獻中稱之為“無子”、“不育”癥。此多為腎陰、陽俱虛之癥。多由先天不足，或后天睪丸受傷：隱睪等引起。亦有瘀阻絡(luò)輸轉(zhuǎn)受阻堵，屬實證。

(一)臨床表現(xiàn) 檢查精液常規(guī)，連續(xù)3次(離心沉淀涂片)均末發(fā)現(xiàn)精子者，即為“無精癥”。首先詢問病史時就注意有無可以引起無精子癥之原因。很多病人除無精子引起不育外，既無有關(guān)病史可循，亦無任何癥狀及體征，性生活也一如常人。故首先詢問病史時應(yīng)注 意有無可以引起無精子癥之原因。如睪丸的大小及質(zhì)地、附睪有無增厚或結(jié)節(jié)、輸精管的粗細，以及部分患者前列腺炎、精囊炎、附睪炎、附睪結(jié)核等病史。必要時可作睪丸活檢、血 漿FSH的測定、精漿果糖之測定，以協(xié)助鑒別阻塞性或先天性無精癥，并可診斷和估計內(nèi)分泌紊亂之程度，為治療方法的選擇提供可靠的依據(jù)。

(二)辨證要點 無精癥祖國醫(yī)學認為不外虛實兩端，腎藏精，肝疏泄，腎氣不實，致使天癸不充，如先天不足，腎陰虧損；或后天失調(diào)，精血無源。腎氣不足，肝失所養(yǎng)，濕熱痰阻，精道不通，如濕熱素盛，換阻睪丸，閉塞精道：或子癰雖愈，血脈疲滯，精蟲難生。

[臨床療效]采用純中藥治療本病341例，有效率99.6%。